急性單純性胃炎概述

    概述

    由於化學因素(如烈酒、藥物等)、物理因素(如攝入過於粗糙食物、進食過多等)及生物因素(細菌或細菌毒素等)、引起的急性胃粘膜炎性變化。

    病因

    一、感染因素 進食被細菌或其毒素污染的食物。常見的致病細菌有沙門氏菌、幽門螺旋桿菌，以及某些流感病毒和腸道病毒等。

    二、理化因素 物理因素如進食過熱、過冷粗糙的食物，X線照射等。化學因素如烈酒咖啡、濃茶、香料及某些藥品均可損傷胃粘膜，引起炎症性改變。

    三、其他 暴飲暴食。

    症狀

    發病急，常於進污染食物後數小時至24小時發病。主要症狀為上腹部不適、腹痛、惡心、嘔吐、吐物為酸臭的食物，嘔吐劇烈時可吐出膽汁，甚至血性液體。如同時合並腸炎，可出現臍周絞痛，腹瀉大便呈糊狀或黃色水樣便，不帶膿血，一日數次至十數次。可伴有發冷發熱、脫水、電解質紊亂，酸中毒、甚至休克，體征可有上腹或臍周輕壓痛，腸鳴音亢進。一般患者病程短，3－5天即可治愈。

    檢查

    多數患者白細胞在正常范圍內或輕度增高，嘔吐物或可疑食物細菌培養，可證實致病菌。

    治療

     一、一般治療：祛除病因，臥床休息，給予清淡易消化之流食，嘔吐嚴重者禁食。

     二、糾正水電解質紊亂：口服葡萄糖鹽水或補液鹽（ORS）, 一般服1000ml，嘔吐嚴重或脫水者應給予靜脈補液，用生理鹽水或平衡鹽與5％葡萄糖液按2∶1或3∶1的比例配合靜脈滴注。

    三、抗菌治療：由細菌引起者口服土霉素0.5g，4次／日或黃連素0.3g，3次／日；伴腹瀉者可用吡哌酸或慶大霉素。

    四、對症治療：腹痛明顯者可用解痙劑顛茄片8mg，每日3次或普魯苯辛15mg，每日3次或阿托品0.5mg，皮下或肌肉注射；嘔吐可用胃復安10mg，每日3次或嗎丁啉10mg，每日3次；亦可針刺足三裡和內關，有鎮痛，止吐效果。