胃炎與胃潰瘍有何區別

　　胃炎，指各種病因所值得胃粘膜炎性變化。主要表現為粘膜充血、水腫，可伴有滲出物、出血或糜爛。也可伴有粘膜皺襞平坦或消失。而大家常說的胃潰瘍實際上是指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。該病的形成均與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關，故稱消化性潰瘍。潰瘍常呈圓形或橢圓形，直徑一般小於2.5厘米，深達粘膜肌層，邊緣整齊，潰瘍進一步發展時，可累及肌層或漿膜，甚至引起穿孔。當穿破血管時，可導致大量出血。慢性胃炎和消化性潰瘍的臨床表現有時缺乏特異性。比如都存在腹痛、嗳氣、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、甚至嘔血及黑便。全身症狀可有周身乏力、消瘦、頭暈、腰痛等。所以對兩者的鑒別最好要借助胃腸道的x線檢查或胃鏡檢查。胃炎可分為急性和慢性兩大類。這裡所指的慢性胃炎，對慢性胃炎的治療要注意以下幾點：

　　(1)要消除精神上的緊張因素。要心胸開闊、保證足夠的睡眠和適當的體力活動，忌煙酒、節制飲食，做到少量多餐、多吃易消化的食物，不吃過冷、過硬、油炸的食物。不吃生蔥、生蒜、辣椒、姜等對胃有刺激的食物。

　　(2)要合理用藥。很多藥物對胃粘膜有刺激作用，如阿斯匹林、apc、磺胺制劑、四環素類藥物以及激素類藥物，故這些藥物盡量不用。目前治療慢性胃炎的藥物有很多，如三九胃泰、得樂沖擊、潰瘍寧、胃必治等粘膜保護劑。如何選用這些藥物，吃其中的一種還是多種，者必須請教消化內科醫生。消化性潰瘍也是一種慢性病，它有兩個特點：一是自限性，二是自發性。所謂自限性，就是指不經過特殊治療，到一定時間可以自然愈合；所謂復發性，是指潰瘍愈合後又可自行復發。基於上述特點，病人對治療就應有一個正確的態度。既不要有恐懼感，也不要掉以輕心。

　　(1)要主動學習治療本病的知識，生活要有規律、勞逸結合，避免過度精神緊張。

　　(2)飲食要定時，不要饑一頓飽一頓，進食速度不易過快。避免粗糙過冷過熱和對胃刺激性較大的食品，忌煙酒。

　　(3)藥物治療。主要選擇抑酸藥物，如西米替丁(繼泰胃美)、雷尼替丁，中和胃酸的藥物有氫氧化鋁、氧化鎂、胃舒平。因為潰瘍多數胃酸不高，應選增強胃粘膜防御能力的藥物，如膠體铋制劑、樂得胃、得樂沖劑、前列腺素質劑等。

　　(4)對潰瘍病的手術治療應采取慎重態度。如果合並了大出血、急性穿孔、器質性幽門狹窄、懷疑有癌變等情況則可列為考慮之列。