哪些人群易發膽汁反流性胃炎？

膽汁反流性胃炎，又稱鹼反流胃炎，是消化內科的常見疾病。它是由於胃幽門功能失常導致膽汁反流入胃，損傷了胃黏膜而形成的，屬於慢性胃炎的一種特殊類型。胃鏡的檢出率占慢性胃炎病例的3%～8%。根據發病原因，可分為器質性因素和非器質性因素。

先說器質性因素。胃手術後(包括畢Ⅰ、Ⅱ式手術和近端胃手術)以及膽囊切除術後或膽囊充滿結石的病人，屬於膽汁反流性胃炎的高發人群。由於胃手術破壞了胃窦—幽門—十二指腸的生理功能，使胃排空延緩，而十二指腸逆蠕動增加，故容易誘發膽汁反流性胃炎。不過，胃手術方式不同，膽汁反流性胃炎發生率也明顯不同，其中以畢Ⅱ式手術最高(12%)，近端胃手術最低(0.66 %)。膽囊疾病所引起的膽汁反流性胃炎也不容忽視。由於膽囊充滿結石，或者膽囊切除後不能儲存膽汁，膽汁就可隨著十二指腸的逆蠕動反流入胃;而且，此時的膽汁成分已發生變化，以次級膽酸、去氧膽酸為主，比原來的膽酸更容易損傷胃黏膜。另外，值得注意的是，糖尿病病人並發膽汁反流性胃炎的情況也日漸增多。胃輕癱是糖尿病的常見並發症，其主要特點是胃擴張，胃蠕動減慢和排空延遲，膽汁在胃內滯留，從而引起膽汁反流性胃炎。

再說非器質性因素。研究發現，高脂、高熱量飲食人群，大量吸煙和飲酒人群，以及情緒過度緊張、激動、憂郁多慮、生活不規律的人群，也容易發生膽汁反流性胃炎。高脂、高熱量飲食會增加胰液、膽汁的分泌，影響胃排空，從而誘發膽汁反流性胃炎;而大量飲酒和吸煙，酒中乙醇對胃腸黏膜可直接造成損傷，煙草中的尼古丁可引起胃腸蠕動紊亂，兩者均可導致幽門括約肌松弛而誘發膽汁反流性胃炎;至於情緒及生活規律紊亂，會影響自主神經功能失調，也會誘發膽汁反流性胃炎。