無痛胃鏡讓你不再恐懼做胃鏡

　　普通胃鏡檢查的煩惱

　　纖維胃內窺鏡是檢查食道、胃腔以及十二指腸球部病變的最佳手段，但有些做過胃鏡的朋友卻一直對做胃鏡時的痛苦心有余悸，這往往是做普通胃鏡檢查時留下的深刻印象。由於檢查時胃鏡纖維管從食道插入，病人絕大多數有惡心、嘔吐痛苦感覺，且心理上常伴緊張、焦慮、恐懼情緒，有些病例幾度回避。因此，許多病人往往由於害怕檢查，以致延誤了診斷和治療。

　　近年來無痛胃鏡、無痛腸鏡診療技術的誕生，真正給胃鏡恐懼症的病人帶來了福音。現在，使用無痛胃鏡診療新技術，可以讓病人在短暫的睡眠狀態下安全地進行胃鏡檢查，病人沒有任何不適的感覺及不良後遺症，檢查完畢很快就能蘇醒。減少了病人因痛苦而不自覺躁動引起的機械損傷，避免了因刺激自律自律神經，造成屏氣、血壓、心率改變等帶來的機體影響。使許多需要手術治療的疾病，在胃鏡下治療就可以了。即免受手術之苦，又節省了醫療費用，縮短了治療時間。

　　什麼是無痛胃鏡

　　無痛胃鏡就是在普通胃鏡檢查的基礎上，配合異丙酚、芬太尼及利多卡因等藥物靜脈注射。由於芬太尼、異丙酚靜脈注射具有鎮靜鎮痛作用，且它們起效快、恢復快、半衰期短、可控性強、體內無積蓄，病人在胃鏡檢查過程中，很快進入沉睡狀態，且環咽肌較松弛，有助於胃鏡推進。

　　無痛電子胃鏡通過一根直徑只有一厘米的纖維管，把冷光從口腔經食管、胃腔送達十二指腸降部，照亮食管、胃腔和十二指腸。胃鏡前端攜帶的微型攝像機，同步敏銳地攝錄下管腔內圖像。鮮明、清晰的腔內圖像動態地呈現於高清視頻顯示屏幕上。通過百倍放大的圖像信息，把食管、胃、十二指腸降部的粘膜病變看得清清楚楚，為醫生制定詳細的治療方案奠定了基礎。

　　無痛胃鏡的適用范圍

　　檢查：胃鏡下能取病變組織做病理細胞檢查，明確病變的性質，這是確診各種慢性胃炎、胃潰瘍、食管癌、胃癌的“黃金標准”。

　　治療：胃鏡下還能開展多種治療，高頻電切胃息肉；胃鏡下電燒、熱探頭止血及噴藥止血、注射止血、钛夾止血治療；鏡下微小胃癌切除；鏡下微波治療等等。對胃腸道息肉、早期惡性腫瘤，可在內鏡下直接切除，徹底根治，免除開刀手術之痛苦。

　　無痛胃鏡的優勢

　　無痛苦：病人在檢查、治療過程中無任何不舒服，對精神緊張的病人、對胃腸鏡檢查恐懼的病人，無痛胃鏡、無痛腸鏡是您的理想選擇。

　　創傷小：在無痛性電子胃鏡下，對消化道出血、息肉、潰瘍狹窄還可以進行多項微創治療，讓病人免於手術開刀之苦。

　　時間短：排除檢查前的預備時間，從檢查開始，幾分鐘內即可完成。

　　更精確：電子胃腸鏡擁有目前其他檢查手段無法代替的優勢，尤其是一些微小病變甚至粘膜層的病變，均可明確診斷。並且具有放大功能，更進一步增加了診斷的准確性。

　　無痛胃鏡檢查要做哪些准備

　　頭一天禁止吸煙，以免檢查時因咳嗽影響插管；禁煙還可減少胃酸分泌，便於醫生觀察。檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當日上午檢查，前一日晚餐後要禁食，當日免早餐；如當日下午檢查，早餐可吃清淡半流質食物，中午禁食。檢查前病人先去小便排空膀胱，進入檢查室後，松開領口及褲帶，取下假牙及眼鏡。（本文作者趙汝威 ，上海禾新醫院主治醫師，台北國泰醫學中心胃腸旰膽內科主冶醫師，高雄醫學院胃腸肝膽專科研究員，新昆明醫院內科主任。）

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