胃炎中醫治療

    方劑名稱： 清中消痞湯 組成： 太子參15克，麥門冬15克，制半夏7.5克，柴胡6克，生白芍10克，炒栀子7.5克，丹皮7.5克，青皮10克，丹參15克，甘草6克。 功能： 養陰益胃，清中消痞。

    主治：

    淺表性胃炎、返流性胃炎、萎縮性胃炎等病，症見胃脘痞塞，灼熱似痛，似饑不欲食，口干不欲飲，五心煩熱，納呆食少，大便燥秘，舌紅少津或光剝龜裂，脈細或數等。

    用法：

    先將藥物用冷水浸泡20分鐘，浸透後煎煮。首煎沸後文火煎30分鐘，二煎沸後文火20分鐘。煎好後兩煎混勻，總量以200毫升為宜，每日服1劑，早晚分服，飯前或飯後兩小時溫服。視病情連服3劑或6劑停藥一天。俟病情穩定或治愈後停藥，服藥過程中，停服其它中西藥物。

    慢性萎縮性胃炎一般需堅持治療3個月為一療程。

    方解：

    方中太子參、甘草補中益氣，以助脾胃之氣陰；麥門冬甘寒清熱，養陰益胃；制半夏和中降逆以消痞，青皮理氣疏肝，導滯以散痞；柴胡疏肝解郁以暢胃。生白芍和中緩急以抑肝和胃；栀子清洩三焦郁火；丹皮涼血清洩陰火；丹參涼血祛瘀，調養胃絡；甘草又能調和諸藥。諸藥合用以太子參、麥門冬之補，柴胡之升；青皮、半夏之降，栀子、丹皮之清，白芍、甘草之和，丹參之消，合諸補、消、清、和、升、降於一爐，共奏養陰益胃、清中消痞之效。

    加減運用：

    泛惡欲吐者加竹茹、茯苓；口干舌燥者加黃連、生地，太子參易沙參；噫氣矢氣不暢加佛手；氣逆咽梗不適加旋復花、生赭石；食少難消加雞內金、炒谷麥芽、烏梅；大便清薄加山藥、扁豆，減栀子、丹皮量；頭眩目澀者加枸杞子、甘菊，去柴胡。

    典型病例：

    王某，女， 32歲， 1987年 9月 8日初診。 患者病史10余年，經常胃脘脹滿痞塞，近由情志郁怒而加重。胃中灼熱似痛，似饑不欲食，口干不欲飲，舌辣似痛，大便干燥，2～3日一行、倦怠無力，納呆消瘦。屢經中西醫診治未愈，纖維鏡及病理檢查診斷：慢性萎縮性胃炎。診脈沉細略數，舌質紅少津，龜裂無苔，中脘穴及脾、胃俞穴有壓痛。脈證合參屬胃痞證。系中虛火郁、陰虧胃熱所致，治以養陰益胃、清中消痞法，予清中消痞湯加減。

    處方：

    沙參20克，麥門冬20克，清半夏7.5克，炒栀子7.5克，粉丹皮7.5克，青皮10克，生白芍15克，石斛20克，生地20克，柴胡3克，生甘草6克，水煎服。

    服藥2周灼熱緩解，大便通回，口干舌辣均減，食納略增，原方增減治療約3個月，諸症消失，食欲恢復，體重增加，面色紅潤，舌脈正常。繼服胃康復沖劑鞏固，半年後復查胃鏡及病理，已轉淺表性胃炎輕度，囑飲食調養。停藥觀察一年，一切良好。