淺談慢性胃炎護理需辨證

　　慢性胃炎源於中醫學胃脘痛的范圍，以上腹部疼痛為主要表現，是一種常見的慢性病。現根據其臨床分型，辨證施護如下。

　　1　臨床分型

　　1　胃熱挾滯型胃脹痛，拒按，惡心嘔吐，嗳腐酸臭身熱，面赤，尿黃，苔厚，脈滑。

　　2　肝氣犯胃型胃脘脹滿，疼痛按之減輕，連及兩脅，氣怒時疼痛加重，苔薄白，脈沉弦。

　　3　胃絡淤阻型胃刺痛，痛有定處，而拒按，食後較甚，吐血，但黑，舌質有瘀斑，脈澀。

　　4　胃陰不足型口干欲飲，手足煩熱，心悸寐少，便干，舌質紅，脈細數。

　　5　脾胃虛弱型胃隱痛，喜按喜暧，冷吐清水，舌淡脈沉緩。

　　二　臨床護理

　　1　飲食調整

　　①慢性胃炎多屬陽虛，宜食溫養類食物，如面條、湯飯、湯包等。禁忌生冷瓜果等涼性食物。②急性發作時，疼痛加劇，惡心嘔吐時多屬熱證，宜食清熱利尿類食物，如西瓜、荠菜，禁忌辛辣食物及煙酒等。③對胃絡淤阻型，應暫停進食，給予靜脈補液，待吐血、便血症狀消失後再進流質飲食，如牛奶、果汁、雞湯等。

　　2　情態護理

　　①多數患者由於病情牽延不愈，對治療失去信心，意忌消沉，愁憂思慮則傷心，心為五髒六腑之主，心傷則五髒六腑皆搖，所以，護理工作中，要隨時注意患者的思想動態，密切配合治療，增強治愈信心。②患者對疾病認識不足，在時過於緊張，有時則過於輕視，對過於緊張的要給予安慰，服從治療，力爭疾病向好的方向轉化，對思想上麻痺大意認為“自己的病不要緊，治不治無所謂”的患者要嚴肅指出不積極治療的後果，教育患者重視治療和攝生，針對患者的不同情況，給予正確的指導，使患者保持最佳的身心狀態，接受治療。③適寒暑，避時邪。適寒暑的各項措施；如天氣炎熱貪涼避暑，食生冷瓜果，可導致脾陽被遏，運化失常，誤食腐敗食物，而使病情加重。

　　3　對藥物治療的護理

　　①化食導滯，消淤制酸止胃痛，消脹。服藥後，觀察疼痛性質，腹脹情況，並及時報告醫生。②舒肝解脾，理氣和胃法。觀察病人情感變化，觀察有無嗳氣呃逆，兩脅疼痛是否減輕。③溫中祛寒，健脾益胃。觀察病人面色是否轉紅，食欲是否增加，有無泛酸、吐清水症狀出現。④活血化淤和胃止痛。用藥後，應觀察嘔吐情況及嘔吐性質和量，大便顏色，疼痛性質及時間長短，如有大量吐血，但血情況，應及時報告醫生，給予搶救處理。