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糜爛性胃炎該怎麼樣治療呢?

平時我們生活中有很多的人們患有胃炎的毛病,這個疾病是很嚴重的,尤其是一種糜爛性胃炎也是很嚴重的,很多的人可能不是太了解這個疾病,不知道這個疾病該怎麼樣治療好,下面就來為大家愛介紹一下關於這個疾病的一些治療方法是怎麼樣的。

1.一般治療

去除誘發病因,治療原發病。患者應臥床休息,禁食或流質飲食,保持安靜,煩躁不安時給予適量的鎮靜藥如地西泮;出血明顯者應保持呼吸道通暢,必要時吸氧;加強護理,密切觀察神志、呼吸、脈搏、血壓變化及出血情況,記錄24h出入量。

2.黏膜保護藥

無明顯出血者,可應用黏膜保護藥,如硫糖鋁混懸劑,2包,口服,3~4次/d;鋁碳酸鎂,3片,口服,3~4次/d。近年來多應用替普瑞酮(商品名:施維舒)膠囊,50mg,口服,3次/d;或前列腺素E2衍生物米索前列醇(misoprostol,商品名:喜克潰),常用量為200μg,4次/d,餐前和睡前口服;還可選用膠體果膠铋、吉法酯或復方谷氨酰胺(麥滋林-S)顆粒等黏膜保護藥。

3.H2受體拮抗藥

輕者可口服H2受體拮抗藥,如西咪替丁1.0~1.2g/d,分4次口服;雷尼替丁300mg/d,分2次口服;法莫替丁40mg/d,分2次口服,重者可靜脈滴注用藥。H2受體拮抗藥可有效抑制胃酸的分泌,減輕H+逆彌散,使用中須注意H2受體拮抗藥的副作用。

4.質子泵抑制藥

一般而言,其抑酸作用要強於H2受體拮抗藥,輕者可選用口服制劑,如奧美拉唑20~40mg/d、蘭索拉唑30~60mg/d、泮托拉唑40mg/d。近年來抑酸作用更強的制劑已應用於臨床,主要有雷貝拉唑(rebaprazole,商品名:波利特)10~20mg/d,因其藥動學的特點屬非酶代謝(即不完全依賴肝細胞色素P450同工酶CYP2C19進行代謝),故其抑酸效果無顯著個體差異性;埃索美拉唑(esomeprazole,商品名:耐信),20~40mg/d,口服,該藥是奧美拉唑的左旋異構體。

5.大出血者應積極采取以下治療措施

(1)補充血容量:對伴上消化道大出血者應立即建立靜脈通道,積極補液,酌量輸注新鮮血液,迅速糾正休克及水電解質紊亂。輸液開始宜快,可選用生理鹽水、林格液、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)等,補液量根據失血量而定,但右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)24h不宜超過1000ml。輸血指征為:

①血紅蛋白<70g/L,紅細胞計數<3×1012/L或血細胞比容<30%。

②收縮壓<80mmHg。

③脈率>140次/min。

(2)局部止血:留置胃管,可觀察出血情況、判斷治療效果、降低胃內壓力,也可經胃管注入藥物止血。

①去甲腎上腺素:6~8mg加於生理鹽水100ml中,分次口服或胃內間歇灌注。

②凝血酶:1000~4000U加水稀釋,分次口服或胃管注入。

③雲南白藥:0.5g加水溶解後口服,3次/d。

以上為大家愛介紹的是關於糜爛性胃炎的一些治療方法是怎麼樣的,患上這個疾病的患者是有很多,可是平時人們比較忽視這個疾病,平時在飲食治療方面都不是很注意這個疾病,希望看了以上的知識介紹以後能夠好好的學習治療好這個疾病。

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