診斷膽汁反流性胃炎常用方法有哪些？

膽汁反流性胃炎亦稱鹼性反流性胃炎，是指由幽門括約肌功能失調或行降低幽門功能的手術等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內容物反流入胃，在胃酸作用下，破壞胃粘膜屏障，引起H+彌散增加，而導致的胃粘膜慢性炎症。

膽汁反流性胃炎常常由於膽汁反流入胃而引起上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列的症狀表現，此外，膽汁反流性胃炎大多數病人主訴中上腹持續性燒灼痛，餐後疼痛加重，服硷性藥物後不能緩解，或反見增劇。

那麼，對於膽汁反流性胃炎如何診斷呢？一起來了解下吧。

【膽汁反流性胃炎診斷】

胃手術後發現上述特征性症狀者，應進行下列檢查：

（一）內窺鏡檢查：可直接看到膽汁返流，胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛。活組織檢查提示胃炎。膽汁返流雖是胃切除術後常見的情況，如胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎，膽汁返流性胃炎可以確診。

（二）胃吸出物測定：插胃管後，抽吸空腹和餐後胃液，測定其中膽酸含量，如空腹基礎胃酸分泌量（BAO）<3.5mmol/h，膽酸超過30μg/ml，則可確診膽汁返流性胃炎。

（三）同位素測定：靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸，每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時。1小時病人吸飲100ml水，內含0.3mCi99mTc，以准確測定胃的位置。隨後在2小時內，每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區，決定腸胃返流指數。正常值為8.6±6.0；有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc標記的溶液注入十二指腸或空腸上段，然後描記胃內同位素的含量，用以了解腸胃返流的程度。