消化道內科

女 | 30個月

曾經的治療情況和效果： 做了肝膽咦脾彩超未見異常醫生第一次開了蘭素拉挫和枸橼酸莫沙比利片和鋁碳酸鎂片有效果但效果不大吃了一周第二次又開了枸橼片和蘭素拉唑和胃康u效果不大

想得到怎樣的幫助：請指點用藥和檢查項目

醫生回復：

      病情分析：
      針對你的病史和服藥情況，可能醫生考慮反流性胃炎及反流性食管炎的可能性比較大。
      指導意見：
      如果為反流性食管炎給予蘭素拉挫和枸橼酸莫沙比利效果應該是比較顯著的，能明顯改善你的症狀的，既然你的症狀沒有明顯改善，應該進一步明確診斷，然後再對症治療。有必要進行胃鏡復查，胃鏡檢查室判斷消化系疾病的金標准，通過胃鏡檢查可以判斷病變的部位以及性質，然後再給予對症治療。
      醫生詢問：
      針對你的症狀描述，不知是否合並其他器官的疾病，比如心髒等方面的不適體驗或者異常檢查結果？

ask10438907b8 追問

做了心電圖沒問題請問還需要做什麼檢查

醫生回答：

經過心電圖檢查沒有明顯發現，基本可以排除心髒疾病導致的不適，應該積極針對消化道症狀服藥治療。