天冷當心潰瘍病復發

　　秋季是潰瘍病的好發季節

　　秋季是潰瘍病容易發生或復發的季節，雖然難以說明其原因，但其季節性特點不能不引起注意。潰瘍病復發時，容易發生潰瘍出血，所以一旦發生嘔血、黑便，應立即去醫院就診。

　　潰瘍病復發的原因

　　潰瘍病是一種慢性又易復發的病，復發原因有：①用藥不當，用藥時間過短，用藥時間安排不合理；②不戒煙酒，因為煙、酒不僅影響藥物的治療效果，而且刺激胃黏膜易引起潰瘍病復發；③幽門螺桿菌（英文縮寫為HP）清除不徹底。因此，一旦患了潰瘍病，應在正規醫院消化科專業醫師指導下進行治療。

　　如何預防復發

　　戒煙禁酒煙酒是潰瘍病促發、復發的因素，也影響治療潰瘍病藥物的療效。所以，煙酒嗜好者必須戒煙禁酒。

　　服用藥物潰瘍病很容易復發，所以藥物是預防復發的主要措施。一般來說，預防復發主要是在春、秋季，而炎熱的夏季則少用藥或不用藥。

　　杜絕隨意用藥有些潰瘍病患者不按消化科醫生的醫囑用藥，而是自作主張，胃痛時服藥緩解後停藥。這種隨意的、不規范的用藥方法，不但影響潰瘍的愈合，還會使舊病復發加重。

　　另外，按時、定量進餐也很重要。

　　潰瘍病有幾種

　　胃、十二指腸處的潰瘍稱為“潰瘍病”。僅在胃部的為“胃潰瘍”；在十二指腸的稱“十二指腸潰瘍”，因其多發生在十二指腸球部，故也稱“十二指腸球部潰瘍”；在胃、十二指腸同時發生潰瘍，則稱做“復合性潰瘍”；食管上的潰瘍則為“食管潰瘍”。

　　潰瘍的大小、位置

　　潰瘍大小不一，大的潰瘍恢復較慢，用藥時間也長。潰瘍深淺不同，深的潰瘍可能引發出血。潰瘍數目常常不等，胃內可同時有3～4處潰瘍，稱為胃部多發潰瘍，十二指腸球部潰瘍多為單一存在，少數可見兩個潰瘍。

　　潰瘍病發病情況

　　一般來說，十二指腸球部潰瘍多發生在青壯年人群中，胃潰瘍則多見於老年人，但目前發現，老年人十二指腸球部潰瘍的發病率也在不斷地上升。

　　潰瘍病腹痛的規律

　　潰瘍病的主要症狀是不同程度的上腹痛。饑餓時腹痛加重，稍微吃點東西即可緩減者，多為十二指腸球部潰瘍；進餐後上腹痛加重者可能為胃潰瘍（此時尚需注意有無胰腺炎）。但近年來發現，有些患者腹痛並無規律，有的人竟無腹痛，只有當突然發生嘔血或黑便時，才發現為潰瘍病。

　　老年人潰瘍病的特點

　　老年人患潰瘍病時，由於腹痛較輕且間斷出現，不易引起注意。個別老年人患潰瘍病時僅有胸痛，當只有左胸痛時多先疑有“心髒病”，潰瘍病的診斷很有可能被延誤。

　　潰瘍病引發的不良後果

　　潰瘍病的並發症有消化道出血、幽門（見圖）梗阻以及癌變等。並發症的發生常與診斷不及時或治療不徹底等有關。

　　潰瘍病的診斷與治療

　　借助胃鏡診斷潰瘍病比較直觀、確切。治療潰瘍病有多種療效很好的藥物。只要診斷及時，藥物治療規范、徹底，絕大多數患者治療後不會留有後遺症，也不會發生並發症。

　　目前治療潰瘍病的藥物分兩大類，一類是組織胺受體拮抗劑，如甲氰咪呱、雷尼替丁、法莫替丁；另一類是質子泵抑制劑，如奧克、奧美片、達克普隆、洛賽克。當潰瘍病確診後，建議由消化專科醫生根據您的具體病情（潰瘍大小、復發次數、年齡和對藥物的適應性等）選藥，並指導用藥劑量和服藥時間。

　　另外，抗幽門螺桿菌（HP）治療是潰瘍病治療的重要環節，由於細菌耐藥性的增加，根除HP的難度越來越大。在應用抗HP藥物時，請您隨時注意有無藥物的不良反應發生，一旦出現，要立即停藥，去醫院復診。

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