(1)反流性食管炎:
食管粘膜是鱗狀上皮組織,對胃酸和胃的消化酶缺乏抵抗力,一旦胃、食管抗反流的機能不全,消化液可反流入食管,導致食管遠端形成炎症改變,甚至形成潰瘍。目前病理與臨床都一致認為,反流的不僅是胃內容物,而且還有膽汁和胰液,但多數是胃液。若反流長期存在,最終將形成潰瘍、瘢痕及狹窄。
(2)滑動性食管裂孔疝伴有贲門食管反流的病人,由於膈下食管段、贲門部經松弛的膈食管裂孔滑入胸腔,使正常的食管、胃交接銳角變為鈍角,食管下段的正常防反流機制被破壞,使胃液反流而形成潰瘍。
(3)理化因素的刺激:
誤服某些腐蝕性藥品及堅硬的異物,也是食管潰瘍的常見誘因,如強鹼、強酸、農藥都能燒傷食管粘膜,使食管粘膜的屏障功能受損而引起潰瘍。