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胃潰瘍病人出現嘔吐是怎麼回事

  胃潰瘍病時,胃的排口常常延遲而使胃內潴留增加,可以反射性的引起嘔吐;另外,在消化性潰瘍中,還有一種特殊情況,就是幽門管的潰瘍。幽門管位於胃的末端,約2.0厘米長,其遠端的部位是顯微鏡下的胃十二指腸交界處。幽門是消化道最窄的部位,正常的直徑約1.5厘米,所以位於幽門附近的潰瘍,可以因為粘膜的水腫,或因潰瘍引起反射性幽門環行肌收縮而引起幽門不全梗阻,引起嘔吐;還有就是慢性潰瘍所引起的粘膜下纖維化,形成瘢痕性狹窄,阻塞了幽門管的通道,也造成了不全梗阻,這種情況也是比較多見的。

  病人常因進食後出現腹脹而不願進食,嘔吐後腹脹、腹痛減輕。病人的嘔吐物通常為數小時前所進的飲食,不含膽汁,有明顯的腐敗氣味。如果幽門梗阻所引起的惡心、嘔吐是由於幽門痙攣和粘膜水腫所造成,則經過內科治療,包括維持水電解質平衡和胃腸持續減壓等,幽門梗阻可以解除。如果以瘢痕攣縮為主所致的幽門梗阻,則應考慮手術治療。手術的原則首先是解除梗阻,其次是根治潰瘍病。

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