胃潰瘍離胃癌到底有多遠呢？

　　不要輕視胃腸病

　　吳主任說，消化內科最常見的病患是胃潰瘍、慢性胃炎，占了病人中的90%。深圳的年輕人因為壓力大，工作強度大，飲食與生活不規律，患上胃炎與潰瘍的較多見。而住院病人大多是潰瘍引起上消化道出血。慢性胃炎和潰瘍的病因基本上類似，只是病情嚴重程度不同。慢性胃炎如果未經治療，可能發展成潰瘍，潰瘍的症狀比胃炎重，主要是疼痛、便血、嘔血等。有些人患有胃炎或潰瘍，平時並不疼痛，只是感覺飯前飯後有點腹脹，就不大重視，不會想到要專門去看病。吳主任認為，從症狀有時很難判斷病情的輕重，必須做一些檢查，如胃鏡能直觀地看到病變部位、病變程度，必要時很方便地在檢查中取一塊組織活檢確診病情。他說不久前就有一名病人在松崗醫院做鏡檢時查出患直腸癌，趕緊做了手術，而病人之前還一直以為自己得的是痔瘡。

　　吳主任提醒說，目前腸癌發病率提高了，症狀表現多是便血，有排便習慣和大便性狀改變。而結腸息肉癌變幾率也較高。消化內科的原則是發現息肉就在鏡下切掉，去年他們檢查兩百例息肉病人，其中三例有息肉樣癌變。

　　做胃鏡不再恐怖

　　說起做胃鏡的過程，要是你以為還像以前那樣難於忍受，出現惡心、想吐就錯了，現在采用無痛胃鏡，打一針，三、五分鐘就做完了，病人醒來基本上沒什麼感覺，也不需要特別注意什麼。

　　胃鏡、腸鏡檢查對醫生的技術水平和熟練程度要求較高。松崗醫院為消化內鏡科配置了完善的麻醉、心電、血壓、血氧飽和度等生命體征的監測設施與復蘇設備、藥品，保證病人能夠得到及時的搶救治療，這在其他醫院並不多見。

　　幽門螺旋桿菌惹禍

　　不久前，上海市有關醫學機構的調查資料顯示，幽門螺旋桿菌在上海成年人中感染率已經超過60%，兒童感染率也高達50%。有關專家表示，胃和十二指腸潰瘍、胃黏膜炎症、慢性胃炎、胃食管反流病、萎縮性胃炎等，都同感染幽門螺旋桿菌相關，它也是胃癌和胃黏膜相關淋巴結組織瘤發生的重要危險因子。幽門螺旋桿菌從口進入人體，已經感染幽門螺旋桿菌的母親親吻嬰兒也會感染嬰兒，嬰兒隨著年齡增大就會表現胃病症狀。防范幽門螺旋桿菌感染，需從改變不良的飲食習慣和方式做起，提倡家庭以分食方式預防。

　　吳主任介紹說，這是最近十年醫學界才認識到幽門螺旋桿菌是致病的最主要原因。要想根治，需要服藥一到兩周，也不用花多少錢，停藥一個月應再做胃鏡檢查，如幽門螺旋桿菌為陰性說明根治了，如為陽性還要換藥再治一個療程。治療潰瘍、胃炎本身不難，重要的是到正規醫院檢查和治療。清除了幽門螺旋桿菌，潰瘍等的治愈率會提高，復發率會降低。

　　胃潰瘍和胃癌

　　胃漬瘍是良性病變，而胃癌則是惡性腫瘤。二者在臨床表現上有許多相似之處，特別是“潰瘍型胃癌”極易造成誤診。如何正確地區分二者，不僅關系到如何選擇治療方法，甚至關系到病人的生命安危。不僅醫生應該掌握區分兩者的本領，就是病人最好也要了解一些有關的知識，以免延誤治療。

　　胃潰瘍多見於青壯年，90%的病人均有上腹痛，而且呈周期性發作，每次疼痛可持續幾天、幾周甚至幾個月，然後有一定時期緩解，之後再發作，常遷延多年。而胃癌多見於40歲以上的中老年人，早期胃癌一般無明顯不適。但出現上腹痛等症狀，便呈進行性加重，病情發展較快，病程也很短。胃潰瘍病人一般情況良好，食欲尚可，對藥物治療反應良好，很少發生貧血，全身淋巴結無腫大。而胃癌患者食欲較差，晚期可無食欲，全身進行性消瘦，多有貧血。胃潰瘍的疼痛多與飲食關系密切，即餐後半小時左右開始，疼痛持續幾個小時，有燒灼感，其後逐漸消失，胃潰瘍服鹼性藥物疼痛可以緩解。胃癌的疼痛無規律性，與進食無關，進食後疼痛可加重，也可減輕;疼痛性質不定，可以是鈍痛或劇疼，常有飽脹感。胃癌晚期疼痛加重，多為持續性，服鹼性藥物也不能緩解。

　　二者要區分須進一步作胃液、脫落細胞、大便潛血等實驗室檢查，以及X線鋇餐、胃鏡等特殊檢查。這些檢查與病人的病史、症狀和體征，醫生才能得出正確的結論。