胃潰瘍患者該如何自我保健？

　　警惕胃潰瘍癌變

　　胃潰瘍是中老年常見病，嚴重的後果之一就是惡變為癌。如果出現下列情況，要提高警惕。

　　1.疼痛性質和規律發生改變胃潰瘍的疼痛多表現為上腹部隱痛，呈燒灼樣或鈍痛，且疼痛的發作與進食有關，一般在飯後1～2小時內出現，以後逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規律性，變為不定時發作，或成為持續性隱痛，或疼痛性質與以往相比發生了明顯的改變，則應警惕為癌變的先兆。

　　2.用抗潰瘍藥物無效雖說胃潰瘍易反復發作，但平時服用抗潰瘍藥物後，症狀一般能夠緩解。如果按常規服用抗潰瘍藥物治療一段時間後，效果變得不明顯，甚至無效，就應該懷疑是癌變的先兆。

　　3.進行性消瘦病人在短期內出現食欲不振、惡心、嘔吐、發熱及進行性的消瘦，則癌變的可能性極大。

　　4.出現嘔血和黑便病人近期內經常發生嘔血或出現柏油樣大便，大便潛血試驗結果持續呈陽性，並且發生嚴重貧血，這些現象均表明，胃潰瘍可能正在惡變為癌症。

　　5.腹部出現包塊胃潰瘍患者一般不會形成腹部包塊，但是如果發生癌變，潰瘍就會變大、變硬，晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊質地較硬，呈結節狀，不光滑，壓之疼痛。

　　胃潰瘍病患者及家屬，應注意病情變化，一旦發現上述某項蛛絲馬跡都要警惕，及時去醫院檢查，發現問題，以便盡早治療，防止造成不良後果。

　　怎樣選擇服用預防胃潰瘍復發的藥物?

　　預防胃潰瘍復發的藥物與治療實用要大體相同，也有兩大類，一類是攻擊因子抑制藥，另一類是胃粘膜的保護藥，它們是根據潰瘍的發病機制而應用的。因為胃潰瘍的發病是由於胃酸分泌過多對粘膜的侵蝕，及保護胃粘膜的因素由於某種原因削弱所引起的，從這兩類藥物種選擇一種即可。前一類藥物中用的有：甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁、泰胃美等。以甲氰咪胍為例，服藥量為400毫克，每晚睡前服1次，但是甲氰咪胍的副作用限制了它的大劑量和長期使用，因長期應用可出現男性乳房發育，少數老年人及腎功能不全者還可出現精神錯亂，此外粒細胞減少、間質性腎炎、血清轉氨酶升高等也偶有發生。雷尼替丁和法莫替丁的抗酸作用比甲氰咪胍強，副作用也明顯小於甲氰咪胍，如果有條件可以服用，雷尼替丁150毫克，每日1次;或法莫替丁20毫克，每日1-2次。在應用這類藥物時，應注意定期觀察肝、腎功能的變化。粘膜保護藥中常用的有麥滋林-S，迪樂、得樂、胃泰寧等。以迪樂為例，服用劑量可從每日4次逐漸減至每日1次，但長期用藥，也有引起铋劑中毒的可能。以上兩類藥物比較，從安全的觀點看，以選擇粘膜保護藥為宜。在眾多的粘泌保護藥中，值得推薦的是麥滋林-S。

　　胃潰瘍患者如何進行自我保健？

　　胃潰瘍是多發病、慢性病，易反復發作，呈慢性經過，因而要治愈胃潰瘍，需要一個較為艱難持久的歷程。患者除了配合醫護人員進行積極治療外，還應做好自我保健。

　　(l)必須堅持長期服藥：由於胃潰瘍是個慢性病，且易復發，要使其完全愈合，必須堅持長期服藥。切不可症狀稍有好轉，便驟然停藥，也不可朝三暮四，服用某種藥物剛過幾天，見病狀未改善，又換另一種藥。一般來說，一個療程要服藥4～6周，疼痛緩解後還得鞏固治療 l～3個月，甚至更長時間。

　　(2)避免精神緊張：胃潰瘍是一種典型的心身疾病，心理因素對胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動，或過分憂慮對大腦皮層產生不良的刺激，使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失，引起植物神經功能紊亂，不利於食物的消化和潰瘍的愈合。保持輕松愉快的心境，是治愈胃潰瘍的關鍵。

　　(3)講究生活規律，注意氣候變化：胃潰瘍病人生活要有一定規律，不可過分疲勞，勞累過度不但會影響食物的消化，還會妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病人一定要注意休息，生活起居要有規律。潰瘍病發作與氣候變化有一定的關系，因此潰瘍病人必須注意氣候變化，根據節氣冷暖，及時添減衣被。

　　(4)注意飲食衛生：不注意飲食衛生、偏食、姚食、饑飽失度或過量進食冷飲冷食，或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物，均可導致胃腸消化功能紊亂，不利於潰瘍的愈合。注意飲食衛生，做到一日三餐定時定量，饑飽適中，細嚼慢咽，是促進潰瘍愈合的良好習慣。

　　(5)避免服用對胃粘膜有損害的藥物：有些藥物，如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等，對胃粘膜有刺激作用，可加重胃潰瘍的病情，應盡量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向醫生說明，改用他藥，或遵醫囑，配合些其他輔助藥物，或放在飯後服用，減少對胃的不良反應。

　　(6)消除細菌感染病因：以往認為胃潰瘍與胃液消化作用有關，與神經內分泌機能失調有關，因而傳統療法是，制酸、解痛、止痛。近年據有關學者研究發現，有些胃潰瘍是由細菌感染引起的，最常見的是幽門螺桿菌。這類病人必須采用抗生索治療

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