潰瘍出血亟待處理！

　　潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病，分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，又叫做消化性潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍，是因為既往認為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由於胃酸和胃蛋白酶對粘膜自身消化所形成的，事實上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成潰瘍病。由於胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床症狀有許多相似之處，醫生有時難以區分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍在胃或十二指腸，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

　　潰瘍病屬於祖國醫學的“胃脘痛“、“肝胃氣痛“、“心痛“、“吞酸“等范疇。民間多稱為“心口痛“、“胃氣痛“、“胃痛“、“饑飽痨“等。

　　潰瘍病以反復發作的節律性上腹痛為臨床特點，常伴有暖氣、返酸、灼熱、嘈雜等感覺，甚至還有惡心、嘔吐、嘔血、便血。在胃腸局部有圓形、橢圓形慢性潰瘍。

　　潰瘍病出血一般指胃潰瘍出血和十二指腸出血。又叫上消化道出血，是消化系急症，尤其是大出血，常可危及患者生命。因此必須盡快明確診斷並及早處理。

　　一般根據患者的病史、嘔吐物及大便檢查，診斷並不困難。但應注意，有10％患者可無潰瘍病史。胃液分析及X線檢查在剛出血時一般禁忌，至少應在血止後1-2周施行。對原因不明的嘔血患者，究竟是潰瘍出血或肝硬化食道靜脈曲張破裂出血，應相鑒別。食道靜脈曲張破裂出血，出血前常有肝髒病史，無節律性腹痛史，多有肝脾腫大、腹壁靜脈曲張、腹水、黃疽等肝硬化體征；多為突然大量嘔血，血色鮮紅或暗紅，出血後腫大的脾髒明顯縮小；血氨升高，肝功不正常等。此外，還應與胃癌、胃粘膜脫垂等鑒別。

　　緊急纖維內鏡檢查，即在出血24-48小時內行胃鏡檢查，是比較及時、方便、安全、准確率高的診斷手段。因此，當發現上消化道出血時，在積極補液、止血、輸血、抗休克治療的同時，對無禁忌證的患者進行緊急纖維內鏡檢查，就能及時發現出血部位和原發病，還可通過內鏡進行噴藥、電凝、激光等一系列止血治療。

　　小編提醒：潰瘍患者需注意以下幾點：

　　一  不要食用油膩的食物。

　　二  不要食用辛辣刺激性的食物。

　　三  不要食用生冷的食物。

　　四  不要食用水果等生甜的食物。

　　五  不要經常激動。

　　六  不要服用止疼和消炎的西藥。

　　七  不要過於勞累。按時休息，保持足夠的睡眠。

　　八  不要長時間講話。

　　潰瘍大出血需手術處理：胃潰瘍大出血手術指征是哪些？

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