胃潰瘍並非都有疼痛症狀

　　問：在最近的體檢中，我被查出患消化性潰瘍，但我平時胃也不疼，怎麼會是消化道潰瘍呢？檢查發現有幽門螺桿菌感染（HP），說是要聯合用藥，哪些藥能聯合？

　　答：從臨床上看，確實有一些潰瘍病沒有典型的表現，如無痛性潰瘍，就是沒有明顯症狀的消化性潰瘍。

　　治療消化性潰瘍要降低胃酸、根除幽門螺桿菌感染及增強胃黏膜保護作用。

　　降低胃酸的藥物包括兩類，一類為制酸藥，如碳酸氫鈉、氫氧化鋁等，另一類為抑制胃酸分泌的藥物，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奧美拉唑、蘭索拉唑等，一般療程為6~8周。

　　根除HP可使消化性潰瘍的復發率明顯降低。目前主張聯合用藥，常用的治療方案為：奧美拉唑20mg2/日+克拉霉素500mg、2/日+阿莫西林1. 02/日；奧美拉唑20mg2/日+克拉霉素250mg、2/日+甲硝唑 0. 42/日，常用療程1周。

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