什麼是十二指腸潰瘍

　　十二指腸潰瘍與胃潰瘍同屬於上消化道潰瘍。十二指腸潰瘍是指胃酸和胃蛋白酶接觸的十二指腸粘膜，發生局限性的超過粘膜肌層的潰破。潰瘍常發生在十二指腸球腔內，所以也習慣稱之為十二指腸球潰瘍。這是胃腸道疾病中最常見的器質性病變，慢性者遠比急性者為多見，且易復發。

　　十二指腸潰瘍的發病率很高，有人估計約有10%的人在一生中的某個時期患有十二指腸潰瘍。男性的發病率比女性高。55歲一64歲為最高發病年齡組。

　　典型的十二指腸潰瘍為園形或卵園形，直徑一般小於1厘米，外觀與胃潰瘍相仿。潰瘍的部位大多在十二指腸球腔內。十二指腸潰瘍和胃潰瘍一樣，可分為4層。急性期潰瘍，潰瘍的邊緣周圍粘膜發炎和出血。如潰瘍深達漿膜層，則炎症可波及到鄰近組織，引起纖維組織粘連。最後潰瘍可穿過十二指腸壁進入相鄰器官，特別是胰腺，發生局限性穿孔。如果穿孔不被相鄰器官所阻擋，則引起腹膜炎。

　　十二指腸潰瘍是一種慢性和反復發作的疾病，因此過去有這樣的說法：“潰瘍一旦形成，就終身存在。”這句話雖有其一定的道理，但並不很正確，因為即使是慢性潰瘍，也可獲得愈合而得到長期的緩解。十二指腸潰瘍大多數第一次發病是在剛過20歲之後，以後發作頻率逐年增加。大多數病人在潰瘍被證實前5—10年已有一些症狀。少數在60歲以後才開始出現症狀。一般而論，約有10%一15%患者在第一次發作後不再復發。其余多在以後的5—10年內有頻繁而嚴重的發作，.但隨著時間的推移又逐漸消失，特別是那些症狀較輕的病例。

　　十二指腸潰瘍的典型表現是上腹部規律性疼痛，常伴有反酸和嗳氣，一般在用抗酸劑或進食後疼痛可以緩解。上述症狀常表現為復發和緩解，每次發作症狀持續幾天至幾周，間以數周或數月的無症狀期。嚴重的十二指腸潰瘍可致上消化道大出血和穿孔。