怎麼做讓你遠離胃潰瘍

　　多種慢性消化系疾病與生活方式密切相關。然而有些臨床醫生及患者注重藥物治療而忽視了生活方式的改善，導致病情遷延不愈。以下就生活方式與幾種常見的慢性消化疾病的關系談談體會。

　　1　改善生活方式與胃食管反流病的關系

　　1.1　胃食管反流　胃食管反流病是指胃、十二指腸內容物反流人食管，引起燒心等症狀，並可導致食管炎以及咽喉、氣道等食管以外的組織損害。本病患病率逐年增高，嚴重影響患者的生活質量。胃食管反流病的發病有多種因素參與，但其真正機制尚不十分清楚，可能與遺傳、環境、解剖、激素水平、神經因素有關。由於以上種種原因，導致食管下段括約肌松弛。胃食管反流時，大量酸性胃液反流至食管，引起燒心等症狀。由於該病的發病機制尚不十分清楚，所以目前治療胃食管反流病的藥物雖然很多，但沒有一種藥物能根治此病，因此改善生活方式對胃食管反流病的治療顯得尤為重要。

　　1.2　改善生活方式　抬高床頭15-20 cm，睡前3 h不再進食;減輕體重;戒煙戒酒;避免攝入高脂肪食物、巧克力、咖啡、濃茶、洋蔥等。其機理在於：抬高床頭可通過重力作用提高睡眠時清除酸的速度，從而減少酸對食管的刺激：睡前3 h不再進食可減少反流的頻率從而減少食管的酸暴露時間：吸煙和飲酒會使食管下段括約肌壓力下降，從而增加反流的頻率，吸煙和飲酒還會使食管粘膜屏障作用下降，從而使食管粘膜不能抵御反流物的損害。戒除煙酒可使食管抗反流防御機制增強：肥胖可增加腹腔內壓力，增加胃食管括約肌壓力梯度。減輕體重可減少反流的發生：避免高脂肪食物及巧克力、咖啡、濃茶、洋蔥等刺激酸分泌的食物可減少酸對食管粘膜的刺激。因此，建議臨床醫生在面對胃食管反流病患者時，應耐心地教給患者種種改善生活方式的措施，以提高並鞏固療效。

　　2　生活方式與消化性潰瘍的關系

　　2.1　消化性潰瘍　消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，以上腹痛為主要症狀。與幽門螺桿菌感染、服用非甾體抗炎藥、胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜自身消化、吸煙、酗酒、遺傳、長期精神緊張等因素有關。現已明確幽門螺桿菌感染為消化性潰瘍的重要病因，所以預防和根治幽門螺桿菌是防治消化性潰瘍的重要措施。由於幽門螺桿菌主要借染菌的食物、飲水和手等經口感染，所以要養成良好的衛生習慣。勤洗手，尤其在飯前便後要洗手。水果要清洗干淨，餐具應消毒，聚餐時使用“公筷”，杜絕咀嚼後喂食給小孩的陋習。消化性潰瘍患者在心理方面更多的表現焦慮、緊張、憂郁等症狀。所以醫生要指導其有規律的生活。多聽音樂、參加體育活動，勞逸結合，避免過度勞累和精神緊張。如有焦慮不安應予開導。必要時可給鎮靜藥。

　　2.2　飲食原則　潰瘍出血期，應進流質、易消化的軟食。潰瘍恢復期，抗酸治療的同時。不必過分限制飲食，以清淡為主，並鼓勵進食一些粗糧、雜糧、高纖維類食物。不吃過冷過熱食物，避免飲用濃茶、咖啡、戒煙酒，牛奶、豆漿不宜多飲，因其所含高鈣可刺激胃酸分泌，故消化性潰瘍患者進食牛奶、豆漿雖可因暫時稀釋胃酸感到舒適。但不久會出現嚴重的胃酸“反跳”而使疼痛加重。要定時、定量進餐。養成細嚼慢咽的良好飲食習慣。少量多餐使胃常處於應激狀態，刺激胃酸分泌，不利於潰瘍愈合。故不可取。不要對辛辣食品望而生畏，低濃度辣椒汁具有增加胃粘膜血流量的作用，高濃度辣椒汁對胃粘膜有直接損害作用。服用非甾體抗炎藥的應盡可能停用，即使未用亦要告戒患者今後慎用。合理的生活方式及有效的抗潰瘍的藥物可緩解症狀、愈合潰瘍、防止復發。

　　3　生活方式與脂肪肝的關系

　　3.1　脂肪肝　脂肪肝是指各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多，它不是一種獨立的疾病，是由諸多原因造成的。輕度脂肪肝因沒有明顯症狀而被人們忽視，隨著病情的進展可發生脂肪性肝炎，甚至進展為肝硬化。脂肪肝主要是長期酗酒、肥胖、營養不良等不良生活方式引起的疾病。

　　3.2　預防及治療　目前臨床上尚無滿意的干預脂蛋白代謝的藥物，所以選擇健康的生活方式是預防和治療脂肪肝最好的方法。對酒精性脂肪肝患者，戒酒及糾正營養不良是基本治療方法，可使大部分脂肪肝在1-6周內消退，也有需4個月或更長時間者。飲食主要為高熱量、高蛋白（每日高於正常60 g），適量補充維生素。蛋白質攝入不足可促使繼續形成脂肪肝。肥胖相關脂肪肝患者，治療的重點則是減重。減輕體重可改善高脂血症，並使脂肪肝消退。飲食療法和鍛煉是減重的基礎。減重需循序漸進，在醫生的指導下完成。適量運動，即最大強度的50%左右。心率達到一定標准（20-30歲130次，分，40-50歲120次/分，60-70歲110次/分，每次持續10-30 min，每周3次以上）。如體重驟減（1個月減重5kg），則會導致動員脂肪組織人肝增多，並刺激胰島素分泌增多，易誘發脂肪肝，並可使原有脂肪肝的患者病情進一步加重。戒酒、合理膳食、維持理想體重及必要的鍛煉是預防及治療脂肪肝的基本原則，必要時輔以藥物可有效的控制病情並使病情逆轉。