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哪些心理因素會誘發潰瘍?

  祖國醫學往往把情志不和列為潰瘍病的主要原因之一。臨床上也常發現潰瘍病的發生往往與精神因素密切相關。湖南醫科大學精神衛生研究所和湖南醫科大學內科,曾對100例經胃鏡確診的潰瘍病人心理因素進行了配對比較研究。

  綜合國內外其他研究結果,潰瘍病的發生有以下心理因素特點:

  1、社會及家庭環境:

  社會和家庭的關心有利於減輕人們的精神緊張,也可降低潰瘍病的發生。臨床經驗也證明,良好的環境和情緒可促進潰瘍早日愈合。反之,則可促使潰痛岑生或復發,或久治不愈。

  2、個性特點:

  潰瘍病人與一般人群比較容易激動和情緒不穩定,容易出現焦慮和緊張。國外有資料提示,男性胃潰瘍病人的神經質、內向、焦慮、抑郁、“獨立性”、“自負”均高於一般人群。因此,潰瘍病人有焦慮、緊張,情緒不穩定的神經質傾向。這也是潰瘍病人的個性特點。神經質者可以通過不穩定的植物神經系統影響胃酸分泌和胃腸蠕動。

  3、生活事件:

  國外很早就有人認為,胃酸分泌和潰瘍形成是機體的非特異性應激反應之一。還有人觀察到,在長期憤恨情緒作用下,胃粘膜可出現充血、點狀糜爛和出血。最為生動的例子是第二次世界大戰期間,德軍多次空襲英國倫敦,當時人們極為緊張,此期間胃及十二指腸潰瘍穿孔的發生率上升。

  因此有人認為,80%的胃潰瘍患者在症狀出現前1周內遭受過生活事件的刺激。湖南醫科大學的調查結果提示,胃潰瘍患者1年內遭遇的生活事件的次數及事件緊張的總值明顯高於對照正常人群組。這些事件有學習或工作壓力大,夫妻不和,子女管教困難等等,進一步研究發現,精神高度緊張可導致大腦皮層機能減退,皮層下的植物神經中樞緊張性增加,副交感神經張力增高,從而往往引起胃平滑肌和血管痙攣收縮、組織缺血、粘膜營養障礙,導致胃粘膜抵抗力減弱。同時,還導致迷走神經功能亢進,胃內胃酸分泌增多。

  此外,還可分泌較多的腎上腺皮質激素,既可使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,導致潰瘍形成,還可抑制粘膜上潰瘍的愈合。

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