胃切除術後 護理至關重要

　　胃潰瘍經過內科保守治療無效，或潰瘍穿孔、梗阻、急性大出血或癌變時，多需剖腹做胃大部切除術。患者從手術室出來後應平臥位數小時或半天，如無頭暈等可取半臥位。

　　術後一般可有2 3天的低熱，多不超過38℃，胃穿孔引起腹膜炎者除外。若以後體溫不恢復反而升高，則需警惕有無新的感染。

　　術後禁食2 3天，期間需胃腸減壓，待腸蠕動恢復、肛門排氣和腹脹減輕時，停止胃腸減壓，方可進食。可進流食，盡量不吃甜食、牛奶、豆漿等易產氣或酵解的食物，避免腹脹。一般開始進食的量為每次10 20毫升，每天8 10次，進食後如無不適可逐次增量，次數相應減少。飲食調節很重要，特別是早期的合理進食有利於殘胃的再生與復張。進流食3 5天後可進半流質，如稀粥或面條，10 14天後逐漸過渡到軟食，一次進食量以舒適為原則，不宜過飽。

　　進食後嘔吐的原因很多，一旦發生則應及時與醫生聯系，對症處理。不宜過度進補，應待胃腸功能良好後。術後早期活動有利恢復，還可防止腸黏連、下肢靜脈栓塞等。一般在術後24 48小時可在床上活動下肢，待血壓穩定後可取半坐位，如無特殊情況，3 5天後可坐起或下肢垂於床邊片刻，一周後下床活動，由室內到戶外，活動量逐漸增加。

　　禁食期間胃腸減壓，保持引流通暢，護理者應注意患者的口腔清潔，防止急性腮腺炎。

　　出院後仍需督促患者遵守少量多餐的原則，宜食高蛋白、高熱量、高維生素飲食；活動量可逐漸加大，但仍需注意休息，無特殊情況3個月後可參加輕便工作。