半夏瀉心湯治療慢性胃潰瘍的臨床總結

　　大量臨床及文獻報道證實，半夏瀉心湯是治療消化性潰瘍的有效方劑。該方出自《傷寒論》，由半夏、干姜、黃芩、黃連、人參、炙甘草、大棗組成。北京中醫藥大學的研究人員通過拆方觀察半夏瀉心湯對慢性胃潰瘍大鼠潰瘍灶形態變化的影響，探討其作用機制，以便更好地指導臨床實踐。

　　根據中醫組方原理，將半夏瀉心湯拆方分為辛開藥組（半夏、干姜）、苦降藥組（黃芩、黃連）、甘補藥組（人參、炙甘草、大棗），並進行交互組合以組成辛開苦降藥組、苦降甘補藥組、辛開甘補藥組、辛開苦降甘補組（全方組）。

　　方法：制備大鼠慢性胃潰瘍模型，檢測潰瘍灶肉芽組織及潰瘍灶表面黏膜厚度等指標的變化。結果：半夏瀉心湯及其拆方各組對慢性胃潰瘍大鼠模型潰瘍灶肉芽組織及潰瘍灶表面黏膜生長均有不同程度的影響。拆方各組中，部分藥組之間呈協同的作用趨勢，部分藥組之間呈制約趨勢。結論：半夏瀉心湯能夠促進潰瘍灶肉芽組織的良好生長，促進潰瘍灶表面黏膜的生長覆蓋，從而達到促進潰瘍愈合、降低愈合後潰瘍復發的治療作用。拆方分析顯示，半夏瀉心湯方甘補組藥物在促進潰瘍愈合、降低愈合後潰瘍復發方面發揮著主要作用，而全方組則表現出最佳效果，不僅印證了張仲景組方用藥的合理性和科學性，也為進一步認識中醫“辛開苦降甘補法”的作用機制提供了一定的實驗依據。這一結果，對於指導臨床治療消化性潰瘍中醫用藥以及新藥開發也有一定的參考價值。