怎樣判斷治潰瘍藥的副作用

　　消化性潰瘍的內科治療主要是藥物治療。近年來，隨著醫學領域對胃的壁細胞的泌酸功能和胃粘膜防御功能的深入研究，以及治療潰瘍病藥物的迅速發展，使抗潰瘍藥物的應用十分普遍。通常，消化性潰瘍患者判斷抗潰瘍藥物的治療效應主要依靠觀察自覺症狀的變化。消化性潰瘍的主要症狀為上腹部疼痛，其具有長期性、周期性、節律性等特點。此外，其他表現尚有反酸、吐酸水、胸骨後燒灼感、嗳氣、惡心、嘔吐等胃腸道症狀。若患者應用抗潰瘍藥物治療前上述症狀明顯，治療後症狀減輕或消失，則可認為抗潰瘍藥物的治療效果較好。但具體潰瘍病灶愈合到什麼樣的程度，只有進行X線檢查或胃鏡檢查才能得出明確的結論。另外約10%的消化性潰瘍患者上腹疼痛症狀不明顯，這類病人抗潰瘍藥物的治療效應，也就只有定期進行X線檢查或胃鏡檢查才能了解。

 

　　一般來說，抗潰瘍藥物都有一定的副作用，消化性潰瘍患者應當熟悉常用抗潰瘍藥物的副作用，特別是患者本人服用的抗潰瘍藥物的副作用，這樣有利於進行自我觀察，一旦出現副作用時，可及時調整用藥。例如，鹼性抗酸藥碳酸氫鈉內服時產生大量二氧化碳氣體，增加胃內壓力，能使胃擴張，常見嗳氣，並刺激潰瘍面，對嚴重胃潰瘍有引起穿孔的危險；氫氧化鋁可引起便秘，嚴重時可引起腸梗阻，長期服用有可能引起癡呆等中樞神經系統病變。抗膽鹼能藥物阿托品常見不良反應為口干，視力障礙，心動過速，便秘，皮膚潮紅，排尿困難等；澳甲基阿托品可引起口干、瞳孔散大、排尿困難、便秘及心驚等，減量即可消失;胃長寧在服藥初期可出現口干、口苦，1—2周後可減輕或消失。H2受體拮抗劑西咪替丁(甲氰咪肌)的不良反應可表現在消化、泌尿、造血系統及中樞神經系統等多方面，並可引起陽萎、性欲減退;法莫替丁的不良反應也是表現為消化、循環及神經系統等多方面，並可引起過敏反應。質子泵抑制劑奧美拉唑的不良反應表現為惡心、腹瀉、腹痛、感覺異常、頭痛、頭暈等。粘膜保護劑硫糖鋁可引起便秘、口干、惡心、胃痛等。

　　消化性潰瘍是慢性疾病，往往需要長期應用抗潰瘍藥物。在了解如何判斷抗潰瘍藥物的治療效果與常用抗潰瘍藥物的副作用之後，病人對日常生活中的一些異常感覺應保持警惕，如不屬於消化性潰瘍本身的症狀變化，則可能與抗潰瘍藥物的副作用有關。這時要及時與醫生聯系，對應用的抗潰瘍藥物進行必要的調整。

　　(實習編輯：陳占利)