如何治療十二指腸潰瘍

　　(1)一般治療：

　　生活要有規律，工作宜勞逸結合，避免過度勞累和精神緊張，進餐要定時，防止饑飽過度，避免辛辣生冷、過鹹食物及濃茶、咖啡等刺激性飲食物，戒除煙酒等不良習慣。

　　(2)藥物治療

　　①H2受體拮抗劑：常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁，西咪替丁作用最弱，法莫替丁最強，雷尼替丁則介於兩者之間。這些藥物對嚴重肝、腎功能不全者應適當減量或慎用。一般情況下，可把一日量在夜間一次服用，劑量為西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg，法莫替丁40mg。

　　②質子泵阻滯劑：常用藥物是奧美拉唑，常用劑量為20～40mg/d，該藥優於H2受體拮抗劑的優點是能抑制幽門螺旋桿菌的生長。

　　③制酸劑：是歷史悠久的抗潰瘍藥物，現仍被應用的有膠體鋁鎂合劑(氫氧化鋁和鎂乳合劑) ，餐間服用可中和胃酸3～4小時，一般采用小劑量給藥，15～30ml ，3次/d。

　　④增強粘膜防御力的藥物：膠體次枸橼酸铋120mg,4次/d，餐前服，8周為一療程。此藥所含铋的吸收量雖小，但有積蓄作用，故應避免長期服用以防中毒。硫糖鋁，由於鋁能被少量吸收，故對腎功能不全者不宜長期服用。

　　⑤殺滅幽門螺桿菌藥物：臨床常用藥物有羟氨苄青霉素、四環素、甲硝唑、慶大霉素等。

　　(3)手術治療：

　　由於近年來內科治療的進展，目前僅限少數有並發症者考慮手術治療。手術適應證為：

　　①大量出血經內科緊急處理無效者；

　　②急性穿孔；

　　③內科治療無效的頑固性潰瘍。