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難治性和頑固性潰瘍

　　經正規內科治療無明顯效果，包括潰瘍持久不愈合，或在維持治療期症狀仍復發，或發生並發症者，稱難治性潰瘍。胃潰瘍經12周治療而未愈合者，稱為頑固性潰瘍。

　　這時可嘗試增加H2受體拮抗劑劑量，或應用奧美拉唑，後者可使90%的頑固性潰瘍愈合。铋劑和抗生素聯合治療可根除HP感染，對某些頑固性潰瘍也有一定效果。如果藥物治療失敗宜考慮手術治療。