替丁+拉唑 潰瘍病主力軍

　　條條大路通羅馬，雖然都能抑制胃酸分泌，但“替丁”和“拉唑”發揮作用的途徑卻有所不同。胃酸主要由胃黏膜的壁細胞分泌，在這個過程中，組胺、胃泌素等內外因素會刺激壁細胞的相應受體(包括h2受體)，最後還需要一種特殊蛋白(即質子泵)的介導，才能產生胃酸。“替丁”是一類組胺，能選擇性地阻斷對h2受體作用的藥物，因此稱為“h2受體拮抗劑”;“拉唑”類藥物則能讓質子泵失活達到抑酸作用，因此“質子泵抑制劑”便成了它們的學名。

　　屬於h2受體拮抗劑的“替丁”類藥物已經歷了三代的變化，從第一代的西咪替丁到第二代的雷尼替丁，以及法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁等第三代h2受體拮抗劑。而在質子泵抑制劑中，奧美拉唑問世後，又有蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等新藥不斷研發上市。衛生部中日友好醫院藥學部主管藥師徐小華介紹，“作為抑制胃酸分泌的‘主力軍’，它們對基礎胃酸、食物等刺激後胃酸、夜間胃酸的分泌均有抑制作用，不但在治療潰瘍病上有貢獻，還常被用於反流性食管炎、胃泌素瘤等胃酸分泌過多相關的疾病。”

　　潰瘍病是一種慢性復發性疾病，通常在三聯或四聯療法根除幽門螺旋桿菌後，還需要通過抑制胃酸分泌來控制病情。因此，如需長期服用“替丁”或“拉唑”，患者切不可隨便加大劑量。因為，這可能造成胃內過度缺酸狀態，誘發胃內菌群過度繁殖，增加腸道感染風險。