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胃潰瘍出血並冷汗的意義

  上消化道大出血的病人,常表現為急性周圍循環衰竭。

  休克早期,由於血容量的減少,使心排血量減少,組織血供減少,組織缺氧。此時機體作出各種代償反應,如交感神經興奮,腎上腺皮質、髓質以及腦垂體功能加強,兒茶酚胺和5—羟色胺分泌增加,使心率加快。小動脈和毛細血管收縮,血液在體內重新分布,表現為身體表面的血管收縮,以保證心、腦等重要器官的血液供應。病人的皮膚由於血管收縮和血液灌注量不足而出現灰白、濕冷。所以說,潰瘍出血的病人出冷汗常意味著病人出血量較大,有效循環血量不足,是進入休克早期狀態的指標,應引起臨床醫生的高度重視。

  此時應立即補充血容量,如有條件,最好輸新鮮全血或血漿及血漿代用品,止血藥應選擇使局部血管收縮而不影響血壓的藥物,注意維持水、電解質平衡,及時糾正酸中毒,使休克及早得到糾正。同時要注意病人的血壓、脈搏變化和精神狀態。

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