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術前精確放療可減少腫瘤術後轉移復發

  據統計,大約70%左右的腫瘤患者在治療中需要接受放射治療,而據世界衛生組織統計,大約有18%的腫瘤可以用放療根治。甚至可以說,放療不開刀、不出血、風險更低,完全可以跟手術並駕齊驅。

  放療可以單獨治療腫瘤,也可以協同手術和化療治療腫瘤。有些早期腫瘤放療治愈率很高,如早期食管癌、宮頸癌、聲帶癌、霍奇金淋巴瘤、皮膚癌等,其5年生存率都與手術相似。

  不過,對於胃腸道、腔道等腫瘤,常規手術仍然占有絕對優勢。傳統放療由於其局限性,放射線會損傷直腸等空腔髒器,因而臨床上包括直腸癌等是放療的禁區,但這也不表示放療在不同的時間和階段都不具備發揮的空間和條件。

  放 射治療在腫瘤綜合治療中也占有重要的地位,其中術前放療更是重要一環。術前放療的作用是為手術創造條件、減少轉移、減少癌細胞進入血管內的機會。一般是在 手術前進行放射治療,結束後兩周左右手術,也有在術前幾天進行一次或幾次放射治療,這樣可以提高手術的切除率和腫瘤的生存率,而且術前放療並不增加手術感 染、影響愈合等。

  術前精確放療可以使腫瘤相對縮小,將腫瘤附近的環境局部清掃,使放療前不能手術切除的腫瘤獲得徹底 切除的機會。例如,對直腸癌患者來說,是采取根治術切除腫瘤還是保留肛門是一個艱難的選擇,主要原因是直腸腫瘤距離肛門比較近。曾經有一年輕的直腸癌患者 在初診時發現腫瘤向周圍組織擴散比較明顯,外科醫生認為即便馬上手術也很難徹底切除腫瘤,於是先進行一個療程放療,在直腸腫瘤明顯縮小後再行手術。近年來 醫學界在大量研究後也認為,直腸癌術前放療兩周可大幅提高保肛率。

  有研究證實,術前放療一般可使局部復發率降低10%左右,顯著減 少遠處轉移。即使出現復發,在時間上也明顯向後推移,還可使5年生存率提高10%-15%。隨著以射波刀等精確放療先進設備的應用成熟,它與手術、化療三者配合的綜合治療越來越普遍,正為不同病種、階段、程度的惡性腫瘤患者提供著更科學、合理、有效的診治。

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