80%的早期胃癌都沒有症狀

　　在我國常見的癌症中，胃癌的死亡率僅次於肺癌，肝癌和腸癌居於第四位，是名副其實的“超級殺手”。隨著現代工作節奏的加快和人們生活規律的一些紊亂，胃癌發病率正在呈現出一種上升的趨勢。為了讓大家對胃癌有進一步的了解，真正懂得胃癌的預防，我們采訪了北京腫瘤醫院的主任醫師、胃癌專家季加孚教授。

　　煙客們，小心胃癌！

　　人們一般都只會想到：吸煙容易得肺癌。季加孚教授告訴大家，其實吸煙對胃癌的發病也有一定作用。

　　據美國癌症學會研究，與不吸煙的男性相比，目前正在吸煙和吸雪茄的男性人群，胃癌死亡的幾率要高得多；以前曾經吸煙的男性和以前曾經、或目前正在使用一種以上煙草制品的男性，胃癌死亡危險也增加。女性正在吸煙或曾經吸煙者，胃癌死亡危險也顯著增加。可見，胃癌是一種煙草相關癌症。

　　季教授說，煙霧中含有苯並芘、多環芳香烴、二苯並卡唑等多種致癌或促癌物質，除了直接受到“熏陶”的肺部外，像胃等器官也不可避免地受到影響。同時，這些煙草及其產生的煙霧會對吸煙者及其周圍的人造成嚴重的傷害，所以，戒煙是一件利己利人的好事。

　　名副其實的隱形殺手

　　說胃癌是隱形殺手，季教授認為主要體現在兩個方面。

　　第一，早期胃癌患者，80%沒有症狀，少數患者即使有症狀也是一些非典型性症狀，如食欲不振、早飽、腹部不適等。這極易同一些胃炎、胃潰瘍等胃病相混淆。季教授特別提醒大家，千萬不要自以為是，簡單地根據一些症狀來判斷自己的病是胃炎或者胃潰瘍，自己到藥店買藥治療。這是非常不科學的，極有可能影響對胃癌的及時治療。

　　第二，以“胃外”表現為主的胃癌，易被忽視而誤事。胃癌的“胃外”表現主要有：1、以卵巢轉移為首發表現。胃腸道的症狀不明顯。2、以肝轉移為首發表現。據調查，胃癌的肝轉移率為45.9%——46.5%。3、以體表淋巴結腫大為首發表現，而後才追查出胃癌。

　　可別輕視胃癌的遺傳性

　　拿破侖，是法國歷代皇帝中最富有傳奇色彩的人物之一。據歷史記載，拿破侖一家三代人中大多死於胃癌：祖父死於胃癌；父親死於胃癌；三個妹妹也均患胃癌；他本人也於1821年死於胃癌。這引起了醫學界對胃癌遺傳性的關注。作為一種比較嚴重的腫瘤疾病，胃癌的遺傳性往往為人們所忽略。季教授說，胃癌的遺傳性主要體現在兩個方面。

　　第一，存在著純遺傳性的胃癌。也就是說由父母等直系親屬傳給下一代的。雖然這種症狀是比較少見的，但也要引起足夠的重視。當你身邊的親人有一定數量的人都患有胃癌的話，那你就要多加小心了，一定要勤於檢查。

　　第二，胃癌的遺傳性更多的是體現在遺傳物質上。它不同於遺傳病，父母有就一定會傳給下一代。它主要是通過基因的變化引起癌變的。據研究表明，CYP2E1基因攜帶者就比普通人更容易患上胃癌。

　　胃癌正撲向年輕人群？

　　季教授說，在一般市民眼中，胃癌是一種中老年病症。但據國內多家醫院報告，35歲以下年輕人的胃癌，占到胃癌總數的6%～11%。對於這個現象，季教授認為，還沒有准確的證據可以表明這是一種年輕化。其實，這個現象是由於醫學手段的提高，將更多的早期胃癌檢查出來了。這是醫學的進步，而不是胃癌本身的變化。當然，由於年輕人不太注意飲食和生活規律，這也在一定程度上對胃癌的發病是一種促進。

　　什麼是殘胃癌？

　　季教授提醒說，千萬不要以為胃切除之後就不會再得胃癌了。有個病人幾年前做了胃大部分切除手術，後來他感覺上腹部疼痛、飽脹不適、惡心嘔吐，醫生懷疑他得了胃癌，他覺得奇怪：我的胃不是切除了嗎？

　　季教授說，在胃被部分切除和全切除後，並不影響進食，因為腸完全可以代替胃的功能。但胃在被大部分切除後，仍然有可能得胃癌，醫學上稱為殘胃癌。產生殘胃癌的原因主要是由於胃切除後，胃喪失了的幽門功能，十二指腸內的膽汁和胰酶能溶解黏膜上皮細胞，加速細胞分裂，破壞胃黏膜的屏障作用，致使致癌物滲入到細胞內，逐步演變成癌。因此決不能因為胃切除而對胃癌掉以輕心，有相關症狀者應及早手術。

　　綜合治療帶來新希望

　　當記者問及目前對胃癌的治療有何新的突破時，季教授說，現在對胃癌的治療就像是打仗一樣，絕不是一個部隊一個兵種的單兵作戰，只有各個兵種都得到了新的發展，戰爭才能更有把握獲得勝利。而對胃癌的治療也是這樣，只有新藥物，新的手術技巧以及新的護理技巧的綜合使用，才能將胃癌的治療推向新的高度。

　　同時，季教授也提醒，在平時的生活當中多注意對胃癌的預防是非常必要的。比如：少吃或不吃腌菜、油煎食物，提倡冰箱冷藏，食用新鮮食品；養成良好的飲食習慣，定時定量飲食，多吃新鮮蔬菜和水果等等。同時，高危人群一定要養成定期檢查的習慣，早發現，早治療。