解析胃癌死亡率的發展趨勢

　　全球胃癌的2/3發生在中國、日本和韓國，每年死亡16萬多人，大約每2～3分鐘就有1名中國人死於胃癌。胃癌的癌前病變發展緩慢，甚至是可逆的，但早期患者幾乎沒有任何特異性的症狀。因此如果能早期監測到癌前病變，或許可以減少胃癌的發生。

　　死亡率的發展趨勢

　　國外↓國內↑ 城市↓農村↑

　　胃癌是人類最常見的惡性腫瘤之一，據世界衛生組織公布的報告，世界胃癌年發病率為13。86/10萬人。我國是胃癌的高發區，胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。我國胃癌男性發病率和死亡率一直居各種腫瘤發病與死亡的首位，男女比約為3∶1。而且，目前我國胃癌死亡率仍呈上升趨勢，20世紀90年代較70年代胃癌的死亡率男性增11％，女性增長6。3％。胃癌死亡率在70年代城市略高於農村，90年代農村高於城市。90年代城市胃癌死亡率男、女分別下降22。2％和26。7％，而農村男、女性分別上升26。4％和22。1％。與之對比，美國和歐洲國家發病率要低些，特別是20世紀50年代後，胃癌在世界大多數國家呈現持續性下降。美國在20世紀50年代年死亡率約為22/10萬，90年代下降至3。7/10萬以下。日本近年來亦有明顯下降趨勢，他們采用X線鋇餐檢查和胃鏡定點篩查，大大提高了早期胃癌的檢出率。

　　人們普遍認為，胃癌發病率的下降，主要與膳食方式的改變及電冰箱的普及有關。隨著社會經濟的不斷發展，我國某些地區也有一定的變化，如上海市區1972年男性胃癌的發病率為62/10萬，女性為23 9/10萬，而1995年男女發病率分別降至36/10萬和18/10萬，尤以男性明顯。但要警惕的是，胃癌正在逼近年輕人，近年來我國青年人胃癌占全部胃癌總數的比率已由上個世紀70年代的1。7％上升到3。3％。