胃病手術後得胃癌機率有多大？

　　胃切除後怎麼還得胃癌

　　我父親今年58歲了，7年前因胃潰瘍病做了胃切除手術，術後情況一直較好。但最近一段時間，他常覺上腹飽脹不適，隱隱作痛。前幾天，我陪他到醫院看醫生， 醫生給他做了鋇餐檢查、纖維胃鏡檢查，並取了組織送病理活檢，最後確診為胃癌。我覺得不可思議：7年前已經把胃切除了，怎麼現在還會得胃癌呢

　　山東 劉 銘

　　劉銘讀者：

　　通常，胃潰瘍病做胃切除手術，並不是把全胃切除，而是僅切去2／3左右，余下的1／3稱為殘胃。殘胃不但有發生癌變的可能，而且還不少見。據臨床資料統計顯示，胃切除術後，殘胃癌的發生率為1％—11％，一般發生在手術後5—10年或更長時間，部位大多在吻合口的胃側和胃底贲門部。

　　殘胃癌形成的原因，與胃切除手術時，幽門一並被切掉有關。幽門有收縮、關閉功能，有效地阻止十二脂腸內的胰液、膽液和腸液反流入胃。胃切除術後，幽門的功能喪失，胰、膽、腸液很容易通過新建的胃腸吻合口反流人胃。這些鹼性的消化液，對胃粘膜有較強的刺激性，能破壞胃粘膜的屏障作用，容易引起殘胃炎，長期嚴重的殘胃炎，粘膜上皮反復受到損害，部分患者有可能發生癌變。

　　一般來說，殘胃癌並無特殊的症狀。胃切除術後5年以上，如果出現以下情況，應警惕殘胃癌的可能：上腹飽脹不適、疼痛、食欲減退，經藥物治療無效；不明原因的消瘦或貧血；上消化道出血，大便隱血試驗持續陽性，藥物治療未見好轉。

　　對殘胃癌的預防，主要是在胃切除術後，特別注意避免辛辣等刺激性食物，忌煙、酒，這樣，可以減少對殘胃的刺激，減輕殘胃炎的病情，減少殘胃癌發生的機會。殘胃炎病程在5年以上者，最好能定期（如每年一次）到醫院進行胃鏡檢查，以便及時了解病變發展情況。