感染了幽門螺桿菌究竟會不會得胃癌

　　流行病學調查證實，感染幽門螺桿菌與胃癌的確有一定的相關性。在早期胃癌的患者中，幽門螺桿菌的感染率較高。感染了幽門螺桿菌的人群患胃癌的危險性幾乎是未感染幽門螺桿菌人群的4倍，但這部分人也不必為此而過於緊張。因為幽門螺桿菌的種株很多，患者只有感染了毒力很強、致癌機會較高的該菌種株，才有可能患胃癌。

　　胃癌的發生有多種病因，要經過慢性胃炎——萎縮性胃炎——腸上皮化生——異型增生(不典型增生)——胃癌這樣一個漫長的過程。該病患者體內的各種致病因素可以單獨或協同地作用於上述不同階段，幽門螺桿菌感染不是胃癌惟一的致病因素。目前多數學者認為，幽門螺桿菌主要作用於癌變的起始階段，它為胃癌的發生奠定了基礎。但一個人感染了幽門螺桿菌後並不能直接引起其體內細胞DNA的突變及細胞表型的轉化，也就是說，幽門螺桿菌不能直接導致癌變，只是癌變的幫凶。幽門螺桿菌分泌的氨和磷脂酶等可以破壞胃黏膜的保護機制，使各種致癌因子更容易直接作用於胃黏膜的上皮細胞，同時，幽門螺桿菌分泌的化學物質還可以直接促進細胞分裂，增加細胞DNA突變的機會。

　　在臨床上，感染幽門螺桿菌的人數眾多，但這些人中患胃癌的卻很少。這除了與上述原因有關外，還與患者個體的抵抗力和對幽門螺桿菌的敏感性，以及感染幽門螺桿菌後機體出現的不同感染結果有關。另外，在復雜的病理生理過程中，幽門螺桿菌感染者的遺傳背景、飲食因素、營養狀態、感染時的年齡以及其他環境因素都可能起著重要的作用。需要注意的是，感染了幽門螺桿菌的人既不要為此而恐懼，也不能抱著無所謂的態度。當患者查出有幽門螺桿菌感染，並有胃痛：胃脹、反酸、嗳氣、口臭等症狀時，或查出有淺表性胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍或胃息肉時，或查出有胃黏膜炎症浸潤現象，或查出有胃黏膜上皮增生、固有腺體萎縮、腸上皮化生，或出現了胃黏膜腺體異常增生時，均應該抓緊治療，尤其是有胃癌家族史的患者更應該抓緊治療，以免發生癌變。目前，臨床上根除幽門螺桿菌常用的是三聯療法，即聯合使用克拉霉素、替硝唑和枸橼酸铋鉀，如果療效不理想，還可用四聯療法，即聯合使用雷尼替丁、替硝唑、枸橼酸铋鉀、阿莫西林。一般連續用藥1～2周為一個療程。然而，不管是使用三聯療法，還是四聯療法，均應在臨床醫生的指導下使用。