胃癌的病理分型

　　Lauren在1965年將胃癌按病理類型主要分為腸型彌漫型兩類。Munoz與其同事在哥倫比亞、黑西哥、以色列、波蘭、匈牙利及美國等地對兩型胃癌的分布進行了大量觀察，發現腸型胃癌在胃癌高發區占優勢，多見於男性及高年齡組。相反，低發區以彌漫型為主，此型在低年齡組常見。隨後，Correa等將此病理分型與移民的關系進行了研究，比較了日本Miyagi居民與夏威夷的日本移民，發現兩地日本人的彌漫型胃癌發病率相似，而腸型胃癌發病率不同，後者顯著低於前者。提示日本移民胃癌發病率下降主要是腸型胃癌發病率降低。Munoz和Aswall 對挪威三個時期不同類型的胃癌進行了分析，表明腸型胃癌隨時間的推移迅速下降，而彌漫型下降緩慢。Hanai等在日本進行了類似研究得出了同樣結果。

　　有人推想腸型胃癌與環境因素關系密切。我國亦有報道腸型胃癌好發於高發區，彌漫性多發生在低發區。但也有高、低發區兩型胃癌發病率相似的報道。腸型胃癌常伴有萎縮性胃炎及胃粘膜上皮化生，其發病與環境因素相關。彌漫性胃癌一般不伴萎縮性胃炎和胃粘膜上皮化生，與遺傳因素關系更密切。