北京衛視養生堂：沈琳講胃癌

　　由於飲食的原因，現在越來越多的人患上了胃癌，雖然我們時常聽到這個病，但大家對它並不是完全了解。癌症是人類健康的殺手，任何癌症到了晚期，基本上是無法治愈，只能宣布死亡。下面這個視頻，著名專家將下大家介紹胃癌的一些知識，到底該如何來預防?哪些人群易患胃癌呢?

　　本期節目請到的嘉賓是沈琳，主題是癌症早發現，主要介紹胃癌、食道癌等內容。

　　下面是該視頻的在線觀看和主要內容介紹：

　　胃癌高危人群有：

　　患有癌前病變：癌前病變是指有癌變傾向的良性疾病，如：(1)慢性萎縮性胃炎，癌變率可達10%;(2)慢性胃潰瘍，癌變率低於3%;(3)胃息肉，直徑>2cm，多發且基底較寬者癌變率高;(4)胃部分切除者，殘胃癌變率可達0.3%-10%;(5)其他癌前病變，如巨大胃粘膜肥厚症，疣狀胃炎等;(6)胃鏡活檢病理類型： ①異形增生，也稱不典型增生，由慢性炎症引起，如發展到重度不典型增生則可認為是癌前病變甚至被認為是早期癌;②胃間變則癌變機會多;③大腸型腸化生與胃癌發生關系密切。

　　飲食習慣不良：如飲食不規律、吃飯快速、喜高鹽/熱燙食品，喜食致癌物質亞硝酸鹽含量高的腌制、熏制、干海貨、隔夜菜，喜食燒烤的紅肉、常食用霉變食物、少食新鮮蔬菜等。

　　長期酗酒及吸煙：酒精可使粘膜細胞發生改變而致癌變。吸煙也是胃癌很強的危險因素，青少年時期開始吸煙者危險性最大。

　　有胃癌或食管癌家族史：患者家屬中胃癌發病率比正常人群高2~3倍。

　　胃癌的症狀：

　　早期胃癌：

　　70%以上毫無症狀，有症狀者一般不典型，上腹輕度不適是最常見的初發症狀，與消化不良或胃炎相似。

　　進展期胃癌：

　　既往無胃病史，但近期出現原因不明的上腹不適或疼痛;或既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛頻率加快、程度加重。

　　上腹部飽脹感常為老年人進展期胃癌最早症狀，有時伴有嗳氣、返酸、嘔吐。若癌灶位於贲門，可感到進食不通暢;若癌灶位於幽門，出現梗阻時，病人可嘔吐出腐敗的隔夜食物。

　　食欲減退，消瘦乏力：據統計約50%的老年患者有明顯食欲減退、日益消瘦、乏力，有40%-60%的患者因消瘦而就醫。

　　消化道出血：嘔血(10%)、黑便(35%)及持續大便潛血(60-80%)(量少，肉眼看無血但化驗可發現)陽性。

　　注意：

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　　本期嘉賓介紹

　　沈琳

　　教授、主任醫師、博士生導師。 現任北京腫瘤醫院、北京大學臨床腫瘤學院副院長，北京市腫瘤防治研究所副所長，消化腫瘤內科主任。專業方向為腫瘤內科，重點是消化系統腫瘤的綜合治療以及個體化治療。主要從事胃癌、食管癌、結直腸癌、胰腺癌、胃腸道間質瘤、消化系統神經內分泌腫瘤等消化道腫瘤的診斷、靶向治療等多學科綜合治療，內鏡下消化道腫瘤的診斷和治療，惡性腫瘤的營養治療。參加多項I-III期國際多中心臨床試驗，及多項國內II、III期臨床試驗。於2000—2001年在美國國立衛生研究院消化病所進行學術訪問和交流，並於SCI收錄期刊及核心期刊發表學術論文數十篇。