胃癌有哪些並發症？

　　胃癌是常見的惡性腫瘤之一，在我國的發病率和死亡率均較高。我國胃癌的發病率有地區差異，以西北最高，東北及內蒙古次之，華東及沿海地區、中南及西南最低，我國每年約有17萬人死於胃癌，占據全部惡性腫瘤死亡人數的1/4，且每年還有2萬以上的人新發胃癌。胃癌正在嚴重威脅著人民的身體健康。胃癌患者除了有原發疾病的表現之外，有時還會有胃癌並發症的表現，從而對患者造成更大的危害。那麼胃癌有哪些並發症呢?

　　1.胃癌的並發症

　　胃癌患者的表現與腫瘤的生長部位、類型、大小及病程的早晚、有無並發症或轉移等而有所不同。臨床上有70%左右的胃癌患者在病程早期可以毫無症狀，而晚期胃癌除了有上腹痛、消瘦、出血、惡病質等表現外，還會因為並發症而出現其他表現。因此，胃癌的治療要趁早，以免出現胃癌並發症，導致出現消化道出血、穿孔、幽門梗阻、胃腸瘘管、胃周圍粘連及膿腫形成等並發症。

　　(1)當胃癌患者並發消化道出血時，可出現頭暈、心悸、解柏油樣大便、嘔吐咖啡色物等表現。

　　(2)胃癌如果發生腹腔種植轉移時，容易造成膽總管受壓，此時患者可出現黃疸，大便呈陶土色。

　　(3)胃癌患者腫瘤接近胃幽門時，可造成幽門梗阻，患者可出現嘔吐、腹脹等表現，上腹部可見擴張之胃型、聞及震水聲。

　　(4)如果腫瘤發生穿孔可造成彌漫性腹膜炎，出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症。

　　(5)部分胃癌患者形成胃腸瘘管，見排出不消化食物。

　　2.胃癌術後並發症

　　胃癌的治療首選手術治療，手術切除通常應用較多的是近、遠端胃大部分切除與全胃切除和淋巴結清掃術。由於殘胃只剩余的多少及有無，會直接影響患者飲食的消化、吸收及營養障礙等。胃癌患者在手術後有時會有一些並發症出現，常見的主要有以下幾種：

　　(1)吻合口漏

　　胃癌術後較嚴重的並發症之一就是吻合口漏。近年來，由於手術技術的改進及吻合器的應用，吻合口漏的發生率遠較腸吻合術低。發生此並發症的原因多為組織水腫、營養不良、吻合技術欠缺等。一般術後2-3天內發生的漏常為手術技術所致，7-9天的漏多因其他綜合因素所致。

　　(2)胃出血

　　胃癌術後胃出血常由於吻合口出血引起，如果在縫合胃壁時未能完全縫閉血管，特別是在全層縫合過淺或不嚴密的情況下，可引起胃出血。滲血少時可應用局部止血藥，常能奏效。胃出血另一常見原因是應激性潰瘍，可呈彌漫性，常表現為咖啡色或黯紅色出血，可持續3-5天，此時用奧美拉略、凝血酶原復合物、纖維蛋白原等藥物常可奏效。

　　(3)胃癱

　　胃癌術後發生胃癱與迷走神經切斷及胃張力改變有關。手術徹底性越高，出現胃癱的可能性越大。常發生於術後開始進食或飲食改變時，胃腸減壓可吸出大量胃液，常超過2000毫升/日，同時伴腹脹、胸悶、上腹不適，持續時間可十多日或兩個月左右，如果胃液顏色改變或量減少，則為病情有恢復跡象，真正好轉時患者可自覺胃有突然排空感，引流胃液量明顯減少，直至正常進食。

　　(4)腸梗阻

　　腸梗阻是胃癌術後常見的並發症，其發生原因較為復雜。胃癌術後10天左右多為功能性假性腸梗阻，表現為腹脹、暖氣、昵逆、嘔吐，嘔吐物為不含膽汁的胃液，給予保守治療後3周內常可緩解。嚴重者出現腸管壞死、休克等。此時應急診手術，解除梗阻。

　　(5)傾倒綜合征

　　傾倒綜合征常見於胃大部切除術後，由於喪失幽門括約肌的控制，使食物過快地進入空腸，大量食物進入小腸，引起高滲性腹瀉，周圍循環不足，血容量降低。也可能與5-ht釋放，腸蠕動增快，使血管擴張有關。即刻性傾倒綜合征在胃癌手術後開始2周發生，進餐後15-30分鐘發病，患者很快出現頭暈、面色蒼白、眩暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐，或腹痛、腹瀉、腹脹，有的患者血壓下降。延遲型傾倒綜合征在進食1-2小時開始出冷汗、頭暈。血糖多下降，進流質飲食多發。

　　綜上所述，以上是胃癌發病期間及術後常見的一些並發症的介紹，希望大家引起注意。