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目前胃癌的主要療法有哪些

  胃癌目前的治療措施主要是以手術方式為主,與其他惡性腫瘤的手術治療相同的是,手術也分為根治性治療以及姑息性治療兩種。但術後也需要根據患者的病情特點,選擇輔助治療措施,比如藥物治療,放射治療等,下面就胃癌的治療措施進行介紹:

  1.手術治療 :胃切除手術方式胃切除手術方式包括:

  ①胃部分切除術,常用於年高體弱患者或胃癌大出血、穿孔,病情嚴重不能耐受根治性手術者,僅行胃癌原發病灶的局部姑息性切除。

  ②胃近端大部切除、胃遠端大部切除或全胃切除。前兩者的胃切斷線均要求距腫瘤肉眼邊緣5cm以上,而且均應切除胃組織的3/4~4/5。胃近端大部切除及全胃切除均應切除食管下端即距離贲門3~4cm.胃遠端大部切除、全胃切除均應切除十二指腸第一段即距離幽門3~4cm。這三種胃切除均必須將小網膜、大網膜連同結腸系膜前葉、胰腺被膜一並整塊切除。

  ③胃癌擴大根治術,是包括胰體、尾及脾在內的根治性胃大部切除或全胃切除術。

  ④聯合髒器切除,是指聯合肝或醫.學教育網搜集整理橫結腸等其他髒器的聯合切除術。

  ⑤近年出現的胃癌的微創手術是指胃鏡下的胃黏膜切除和腹腔鏡下的胃楔形切除、胃部分切除甚至是全胃切除。

  2.其他治療 包括化療、放療、熱療、免疫治療、中醫中藥等。

  (1)胃癌化療的適應證:早期胃癌根治術後原則上不必輔助化療,有下列情況者應行輔助化療:病理類型惡性程度高;癌灶面積大於5cm2;多發癌灶;年齡低於40歲。進展期胃癌根治術後、姑息手術後、根治術後復發者需要化療。

  (2)給藥方法:常用的胃癌化療給藥途徑有口服給藥、靜脈、腹膜腔給藥、動脈插管區域灌注給藥等。常用的口服化療藥物有替加氟(哺氟啶,FT207)、優福定(復方喃氟啶)、脫氧氟尿苷(氟鐵龍)等。常用的靜脈化療藥有氟尿嘧啶(5-Fu)、絲裂霉素(MMC)、順鉑(CDDP)、阿霉索(ADM)、依托泊苷(VP-16)、亞葉酸鈣(甲酰四氫葉酸鈣,CF)等。

  胃癌疾病預後的效果與患者治療是否及時,以及腫瘤生長的部位等有直接的聯系,胃癌是我國最為常見的惡性腫瘤之一,治療技術已經有了顯著的提高,一般情況下,若是能及時予以治療的情況下,預後生存率還是比較可觀的。

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