十二指腸球部潰瘍並存胃癌臨床分析

十二指腸球部潰瘍並存胃癌臨床分析

目的了解十二指腸球部潰瘍並存胃癌的發病情況及臨床特點.

方法無選擇地收集國內文獻近年來公開報道的十二指腸球部潰瘍並存胃癌163例,加上本院5例共168例,所有病例均經內鏡或(和)手術病理證實.

結果十二指腸球部潰瘍並存胃癌占同期鏡檢人數的0.11%(102/92982),占十二指腸球部潰瘍的0.65%(139/21243),占胃癌的2.9%(86/2951),占復合性潰瘍的3.0%(23/779),男女之比為3.0∶1,中位年齡49～63歲,平均56.4歲,病程2個月～40年不等,常見症狀有腹痛、嘔血及黑便、納差、消瘦等.病灶近一半位於胃窦及角切部,borrmann分型以ⅱ型及ⅲ型為主(占79.3%),病理以管狀腺癌多見(占61.7%),其次為低分化腺癌(占19.2%)及印戒細胞癌(10.0%).

結論十二指腸球部潰瘍並存胃癌臨床無特異性症狀,故胃鏡檢查發現十二指腸球部潰瘍後,切不可忽視對胃部的全面觀察,並應常規活檢,發現胃部癌腫後,仍應盡可能進入十二指腸,以發現是否有共存病變,為選擇手術方式及進一步治療提供依據.