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警惕胃癌潛伏身邊

     以適應微環境的變化。在逐步演變的過程中,可出現中間過渡型的不完全型腸化階段。即出現介於胃和腸中間階段的上皮。這種普通型不完全腸化的細胞無異型性也不產生硫酸黏液。在胃的良性病變中較常發現。其發生癌變的機會不多,故不屬於癌前病變。但在另一種情況中,可能由於遭受某些致突變因子的作用,使胃黏膜中有增殖能力的干細胞在增殖過程中發生基因突變,使胃黏膜細胞分化成具有分泌硫酸黏液的能力及在抗原上出現胚胎化標志特征的細胞。實質上,是代表一種分化不成熟、回復胚胎幼稚化的去分化表現,是增殖和分化不協調的結果。這一類型腸化生與胃癌發生關系密切。

  綜上所述,大腸不完全型腸上皮化生,是分泌硫酸黏液的腸上皮化生,與胃癌的關系最為密切,是腸型胃癌的發生基礎。但化生上皮不會在短時間內發生癌變,這一過程長達幾年至幾十年。並要經過不典型增生,從輕到重相當漫長的過程。故發生胃腸上皮化生不必恐慌。首先,應對其進行分類檢查,然後進行治療,一般在化生初期用藥物治療是可以逆轉的。治療方法首先是去除引起化生的原因如慢性胃炎,可用系列胃黏膜保護劑,胃潰瘍可用抗潰瘍的H2受體拮抗劑和質子泵抑制劑,有幽門螺桿菌感染,用殺滅幽門螺桿菌的療法。針對腸上皮化生,可用中藥胃復春或猴頭菌片,對有不典型增生者,給予葉酸治療。

  另外,進行胃鏡檢查隨訪也很重要。一般腸上皮化生應每年做一次胃鏡檢查。如果是大腸不完全型化生或伴有輕中度不典型增生,則縮短至半年一次:如伴有重度不典型增生,則需3個月一次。如用藥治療未有改善,則要警惕癌的發生,可及時在內鏡下切除或手術治療。經這樣隨訪,可及時發現癌變,如處於早期癌變,經手術切除,其預後仍是非常良好的。

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