血液檢查與胃癌預後

　　目前尚未找到特異性高、敏感性強的胃癌腫瘤村記物。所以血清中胃癌標志物對早期診斷的幫助不大，但對於判斷該病的預後、腫瘤的復發有一定的意義。 　　1.CEA、CA19-9、CA-125對胃癌的敏感度為30%~40%。術前CA19-9及CA-125水平較高，常意味預後不佳，當術後此類標記物陽性時則意味腫瘤復發。約有70%的腫瘤未切除治療病例，血清中CEA或CA19-9水平的高低常反映腫瘤對化療是否有效。CEA>50μg或CA19-9>200u/ml的，不論是否做手術切除，其生存期無差別。血清CA-125水平升高者常有漿膜或腹膜侵犯，而血清AFP升高常有肝轉移。有報道以β-葡萄糖醛酸酶、亮氨酸氨肽酶及LDH正常最高值立方根之和為指數，超過該指數為陽性，陽性率達93.9%，該指數對胃癌的診斷頗有價值。 　　2.血清胃蛋白酶原PG的含量常反映胃粘膜病變，PGⅠ/PGⅡ值隨著病變的進展呈梯度下降趨勢，此法可作為明癌普查的初篩手段日本以PGⅠ<50μg/L、PGⅠ/PGⅡ<3.0定為需做胃鏡檢查的對象另外，胃癌病人血液檢查常有血清總蛋白，清蛋白下降，鹼性磷酸酶及同工酶、唾液酸轉移酶等指標升高，血色素、血紅蛋白下降、大便隱血試驗陽性。