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常見的胃癌診斷方法

 胃癌是一種比較難治的疾病,一般常發生在40歲以上的中老年人身上,不過由於生活節奏和習慣的原因,近年來年輕胃癌患者的數量頗有上升的趨勢。胃癌早期症狀一般不太明顯,在發現胃癌不適或有各中胃病時應即早進行檢查診斷,那麼主要的胃癌診斷方法有哪些呢?

  胃鏡檢查術:病理診斷是公認的惡性腫瘤惟一標准,獲取胃癌生體活組織標本只有通過胃鏡直視下對病變處鉗取,胃癌在原位發生時局限於粘膜層,出現粘膜形態變化,此時胃鏡即可顯示,有經驗的胃鏡醫生可以肉眼發現0.5厘米直徑以下的微小病變,為了判定癌腫侵犯深度以及鄰近淋巴結轉移情況可采用超聲波胃鏡檢查,對決定分期有幫助。

  上消化道造影術:雙重對比造影可以顯示粘膜改變,發現直徑1cm以上的胃癌無困難,對微小癌灶如0.5厘米以下的發現不及胃鏡,鋇餐用於觀察癌腫形態周邊粘膜情況判定癌灶具體部位對決定手術切除方式有很大幫助,也可用於普查初篩或先於胃鏡檢查,供胃鏡發現病變參考。由於胃鏡設備改進更新,技術熟練,目前多先直接做胃鏡檢查。

  b型超聲波與ct檢查:這兩項影像學檢查可以互補,主要不是用於發現原發灶,但對於原位癌腫侵犯深度判斷分期有用處,更重要的是發現有無淋巴結轉移以及轉移的范圍與程度,還可確定胃周圍髒器如胰,肝,腎以及盆腔有無轉移。術前判定病期,預測手術切除的可能性及決定手術方式和估計預後等是胃癌治療前不可少的檢查項目。

  腫瘤標志物檢查:血清生化免疫監測腫瘤標志物種類很多,不同腫瘤的標志物項目敏感與准確度不同,與胃癌相關的主要有cea,ca72.4,ca19-9等,患病後顯示升高數倍或數十倍於正常值,三項互補准確度可達80%,但還不能成為早期診斷或確診的依據,也不得因腫瘤標志物異常確診胃癌,但是對估計手術效果,化療效應,監測復發做動態隨訪有實用價值。術前這些腫瘤標志物數值高,切除後應下降,病情反復惡化時又升高,有時升高先於影像測得的復發轉移灶,化療後腫瘤標志物下降也預示著化療有效。

  以上介紹了目前胃癌診斷的主要方法,希望患者朋友有幫助。早發現是對於患者取得良好治療效果的十分關鍵的一步。因此大家一定要對胃部健康高度重視,如發現上腹不適、食欲不振、嗳氣等症狀應及早檢查,以免放過胃癌。

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