胃癌怎麼進行診斷呢？

　　胃癌的診斷對於患者和醫生都是一件特別重要的事情，患者可以根據診斷結果知道他的病情。醫生則需要診斷結果作出相應的治療措施，所以，胃癌的診斷結果至關重要。那麼胃癌到底怎麼進行診斷呢?

　　常見的胃癌診斷方法分為以下幾種：

　　胃癌的診斷方法(1)：

　　x線診斷：

　　(1)早期胃癌的x線診斷：早期胃癌系指腫瘤局限於粘膜或粘膜下層，而不論其范圍大小或有無淋巴結轉移。胃低張力雙重對比造影的調線檢查結合纖維胃鏡檢查對發現早期胃癌具有很大的價值。

　　(2)進展期胃癌的x線診斷：進展期胃癌的調線表現與大體病理分型有密切系。不同部位胃癌與胃潰瘍癌變的特殊x線表現。

　　胃雙重對比造影：

　　1923年renduch首先應用胃雙重對比造影調線檢查，但由於當時鋇劑顆粒粗，塗布不滿意，未能得到推廣。1937年hampton應用稀鋇(40%～80%，w/v)，不加低張的胃雙重對比法，使影象質量明顯改善。至今還在應用。 1950年白壁彥夫進一步完善和推廣雙重對比造影，並檢出了ⅱc型早期胃癌。 1975年laufer出版了胃雙重對比造影專著，系統論述了其成象原理。

　　ct檢查：

　　ct檢查可顯示胃癌累及胃壁向腔內和腔外生長的范圍盧下近的解剖關系以及有天轉移等。胃癌通過血道轉移均可在ct上清楚地顯示。

　　胃癌的內鏡診斷：

　　纖維胃鏡對胃癌的診斷具有很重要的意義。可以發現早期胃癌，對良惡性潰瘍進行鑒別，確定胃癌的類型和病灶浸潤的范圍，井可對癌前期病變進行隨訪檢查。對癌前期病變患者進行定期的胃鏡隨訪檢查和監視具有一定的意義。

　　內鏡超聲：

　　內鏡超聲是一種比較新的技術，檢查者可以直接地看到胃壁的各層，了解腫瘤的全貌，有助於胃癌的診斷和tnm分期。內鏡超聲在美國的許多中心應用較廣，現在已經能夠經普通內鏡活檢通道插入超聲探頭，用於臨床檢查。

　　胃癌的診斷方法(2)：

　　1、影像學檢查

　　包括上消化道造影、b超、ct等。上消化道造影為首選的基本胃癌的診斷方法，主要觀察：胃黏膜是否紊亂，胃壁是否僵硬，胃黏膜充盈缺損范圍及高度，胃部龛影是否外形規整、環堤是否均勻、邊界是否清楚，胃腔是否變小等等。b超主要觀察胃周圍及腹腔淋巴結是否腫大，肝、胰等髒器是否有轉移。ct為術前必備檢查，既可了解區域淋巴結情況，又可觀察腔外是否受侵及遠處轉移情況。

　　2、病理細胞學檢查

　　胃癌的診斷方法以胃鏡檢查為主。包括纖維胃鏡和電子胃鏡，目前多用電子胃鏡，操作簡便，患者痛苦小。胃鏡在直視胃黏膜病變范圍下取活檢。此外如患者有鎖骨上淋巴結轉移或腹水，也可通過鎖骨上淋巴結活檢明確病理，或通過腹水細胞學檢查明確診斷。

　　3、腫瘤標記物

　　胃癌常用的腫瘤標記物有cea、ca19-9、ca72-4。cea特異性不強，多種癌腫均可升高，胃癌的陽性率20～30%;ca19-9多種消化系腫瘤均可升高，胃癌時陽性。

　　胃癌的診斷在治療胃癌過程中起著重要的作用，所以提醒患者一定要去正規的醫院做診斷，以免勞人傷財。