支招：胃腸道基質腫瘤咋治療

　　哈佛大學醫學院麻省總醫院的癌症統計中心和腫瘤外科學研究人員對1973年至1998年在第3治療中心的69例胃腸道基質腫瘤（GIST）病人進行了回顧性分析。GIST是較少見的侵襲性腫瘤，很難治愈。研究結果發表在近期《外科學文獻》雜志上。

　　研究病人的男女比例為40：29，年齡中值為60歲，隨訪時間中值為38月。結果發現，腫瘤分布在上消化道為61%，在中消化道為23%，在下消化道為16%。腫瘤大小的中值為7。9厘米（1。8-25厘米）。在每10個高倍視野有1個有絲分裂的腫瘤占57%。首次就診有遠處轉移的占49%。完全切除的占59%。完全切除的5年生存率為42%，不能完全切除的病人的5年生存率為9%，具有明顯差異。放療和化療無明顯效果。在完全切除的39例病人中，2%的病人淋巴結復發，25%的病人局部復發，33%遠處復發（54%在肝，20%在腹膜）。

　　研究人員通過多變量分析發現，有絲分裂大於1、腫瘤大於5厘米的腫瘤的局部復發和遠處轉移的機會明顯增加（P<0。05）。在69例病人的多變量分析發現，不完全切除、年齡大於50歲，腫瘤有絲分裂大於1，腫瘤大於5厘米的生存率明顯下降。

　　研究人員得出結論，徹底切除是治療胃腸道基質腫瘤的唯一途徑。有絲分裂大於1和大於5厘米的腫瘤的預後差、生存率低、局部和/或遠處復發率高。