慢性萎縮性胃炎癌變 手術可切除

　　不少人聽說，萎縮性胃炎是胃癌的“前奏”，所以患者表現得極為之擔心。其實，這只是一種片面的認識。首先，我們得認識一下慢性萎縮性胃炎，它是胃黏膜上皮遭到反復損害，導致黏膜固有腺體萎縮、消失的一種疾病，屬於慢性胃炎胃炎的一種。

　　萎縮性胃炎分為腺體萎縮、腸上皮化生及非典型增生(異常增生)三種情況。病變程度可分為輕、中、重度。大多數資料表明，輕、中度萎縮是可逆的，而重度萎縮可逆性很小。其中，腸上皮化生又分為小腸型、結腸型、完全性和不完全性。只有不完全性結腸型腸化與癌變有密切的關系。

　　但有調查顯示，有胃黏膜腸化的病人隨訪調查了10年，癌變率僅為1.9%。可見，只有極少數的萎縮性胃炎有可能演變成胃癌。患者不必驚慌失控，就算是重度萎縮性胃炎，只要認真治療，也能使病情好轉甚至痊愈。

　　對於慢性萎縮性胃炎患者應如何對待?

　　1、萎縮性胃炎雖可癌變，但癌變率很低，不能籠統地說萎縮性胃炎就是胃癌的癌前疾病。

　　2、對萎縮性胃炎伴有不完全性結腸化和不典型增生者，要重視，並要定期隨訪，對完全性小腸化，因其無重要臨床意義，故無需特殊重視。

　　3、為了監視病變的動態變化，要定期復查胃鏡。復查的時間，一般萎縮性胃炎3年1次;伴不完全性結腸型腸化或輕度不典型增生者1年1次;伴中度不典型增生者3個月左右1次。

　　4、對重度不典型增生，應按癌變對待，可予手術切除。