胃下垂

疾病診療病因病理化驗檢查診斷鑒別疾病治療用藥指南並發症本病的發生多是由於膈肌懸吊力不足，肝胃、膈胃韌帶功能減退而松弛，腹內壓下降及腹肌松弛等因素，加上體形或體質等因素，使胃呈極底低張的魚構狀，即為胃下垂所見的無張力型胃。　　1、上腹壓痛不固定，可隨體位改變，某些患者觸診時可聽到臍下振水聲，也有少數下垂明顯者同時有肝、右腎及結腸下垂征象。　　2、超聲波檢查：飲水使胃腔充盈後，超聲波測出胃下緣下移入盆腔。　　3、X線鋇餐檢查：為胃下垂最可靠診斷方法。胃下垂程度以胃小彎切跡低於髂脊連線水平1～5厘米為輕度，6－10厘米為中度，11厘米以上為重度。輕度下垂者一般無症狀，下垂明顯者有上腹不適，飽脹，飯後明顯，伴惡心、嗳氣、厭食、便秘等，有時腹部有深部隱痛感，常於餐後，站立及勞累後加重。長期胃下垂者常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血壓、心悸、失眠、頭痛等症狀。根據病史，消化系統典型症狀及全身情況，結合體征預X線檢查對其診斷並不難。根據X線鋇餐透視與攝片，還需與吸收不良綜合征，惡病質、胃腸神經官能症、慢性胃炎、消化性潰瘍等相鑒別。此病西醫尚無較好的治療方法，用胃托系於腹部，可緩解臨床症狀。中醫在這方面相對西醫有很多優勢，如中藥、推拿、針灸，可視病情輕重而確定方法。中醫將胃下垂分為中氣下陷型、脾胃陰虛型、脾腎陽虛型等。　　上腹不適、隱痛、消化不良等可參照慢性胃炎治療。　　腹脹、胃排空緩慢者，可供給嗎丁啉10mg，每日3次，或胃復安5－10mg，每天3次。　　試用ATP治療，每日早、午餐前半小時肌注，每次20mg，每日2次，25日為1療程，間隔5天後再進行第二個療程。嚴重者同時伴有肝、脾、腎、橫結腸等下垂則稱為內髒下垂。疾病康復預防措施保健護理食療原則專家提示　　應養成良好的飲食習慣，飲食有了，定時定量，對體瘦者，應增加營養。應積極參加體育鍛煉，如散步、練氣功、打太極拳等。預防本病，還必須保持樂觀情緒。也可采用簡便易學的健身法，若已患慢性消化性疾病，應積極徹底治療，以減少本病的發生。不要參加重體力勞動和劇烈活動，特別是進食後。飯後散步，有助本病的康復。保持樂觀情緒，勿暴怒，勿郁悶。要耐心堅持治療、食物調理和康復鍛煉，要有戰勝疾病的信心。少食多餐由於胃下垂患者消化功能減弱，過多的食物入胃，必然會滯留於胃面引起消化不良。所以，飲食調理的第一要求便是每次用餐量宜少，但次數可以增加，每日4―6餐為合適。進餐的類別中主餐宜少，蔬菜宜多，經濟條件較好者可每日喝一杯牛奶，蒸一碗蛋花，吃幾塊餅干作為正餐的補充。細嚼慢咽胃下垂患者的胃壁張力減低，蠕動緩慢，如果狼吞虎咽那吃下去的食物就會填在胃中。另外，口腔對食物的咀嚼過程還會反射性刺激胃的蠕動，增強胃壁張力。所以，用餐速度要相對緩慢些，細嚼慢咽以利於消化吸收及增強胃蠕動和促進排空速度，緩解腹脹不適。食物細軟若食物干硬或質地偏硬，如牛排、炸丸子、花生、蠶豆等，進入胃內不易消化，還可能損傷胃粘膜而促進胃炎發生率增高。因此，平時所吃的食物應細軟、清淡、易消化。主食應以軟飯為佳，如面條要煮透煮軟，少吃又厚又硬的夾生面條；副食要剁碎炒熟，少吃生冷蔬菜。但應注意的是，魚肉不可過熟，因為魚肉在半生不熟時最嫩和易消化，對胃的負擔最小。營養均衡胃下垂患者大多體力和肌力都很弱，加之消化吸收不好，容易產生機體營養失衡，故較正常人更感到疲勞和精神不振。因此，患者要注意在少量多餐的基礎上力求使膳食營養均衡，糖、脂肪、蛋白質三大營養物質比例適宜。其中脂肪比例偏低些。因為脂肪特別是動物脂肪在胃內排空最慢，若食脂過多，就會使得本已排空不暢的胃承受壓力增加，加重食物潴留，故而要適當限制。而蛋白質食物應略有增加，如雞肉、魚肉、瘦豬肉、半熟雞蛋、牛奶、豆腐、豆奶等，將其做得細軟些並不會影響消化吸收。通過增加蛋白質攝入，可增加體力和肌力，緩解易疲勞等症狀，也可改善胃壁平滑肌的力量，促進胃壁張力提高，蠕動增強。減少刺激刺激性強的食物如辣椒、姜、過量酒精、咖啡、可樂及濃茶等，可使胃下垂患者的反酸、燒心症狀加重，影響病情改善，故而這些食物應盡量少吃少喝，有所限制。少量飲些果酒和淡茶是有益的，有利於減緩胃下垂的發生與發展。防止便秘胃下垂患者的胃腸蠕功往往都比較緩慢，若飲食不當或飲水不足則容易發生便秘，而便秘又會加重胃下垂程度，所以，患者應特別注意防止便秘。日常飲食中多調配些水果蔬菜，因為水果蔬菜中含有較多維生素和纖維素，尤其是後者可促進胃腸蠕動，使糞便變得松軟潤滑，防止便秘發生。如清晨喝杯淡鹽水或睡前喝杯蜂蜜麻油水，以緩解和消除便秘。動靜相宜胃下垂患者積極參加體育鍛煉有助於防止胃下垂繼續發展，還可因體力和肌力增強而增強胃張力，胃蠕動，改善症狀。但要注意的是餐後不宜立即運動，應保證餐後有30―60分鐘的休息，因為餐後即運動會因食物的重力關系而使胃下垂程度加重。切勿暴飲暴食，宜少吃多餐。戒煙酒，禁肥甘、辛辣刺激之品，宜易消化、營養豐富的食品。專家指出：“20歲左右的女青年多患胃下垂，是因為在快節奏的社會中始終處於緊張狀態，並為保持體型實行錯誤的減肥方法，進食不規律，暴飲暴食”。他勸誡說：“預防胃下垂，養成有規律的飲食習慣比什麼都重要”。胃下垂相關