那種情況的胃潰瘍病人需要手術治療？

　

         一般說，胃潰瘍病人經過用抗酸劑、抗膽鹼藥物及H2受體拮抗劑的治療，潰瘍是可以治愈的。但出現下列情況時要考慮手術治療：

        (1)胃潰瘍合並出血，尤其是病人年齡在45歲以上的，往往有動脈硬化，一旦大量出血，不易停止，宜緊急施行手術。還有慢性潰瘍的病人，曾多次大量出血而且間隔時間較短，或雖出血量不多但反復發作者，也可考慮手術治療。另外持續出血，經8小時內輸血400―800毫升，血壓仍不平穩或情況仍無好轉者，也應手術治療。

        (2)胃潰瘍合並穿孔，尤其是以往頻繁發作、症狀嚴重或有並發症的病人，或在飽食下穿孔的病人，均應於發病6―12小時內施行緊急手術。

        (3)潰瘍久治不愈或反復發作者。

        (4)巨大潰瘍，一般指潰瘍超過3厘米，同時伴有低胃酸.疑有惡性變者。

        (5)潰瘍合並幽門梗阻，經內科治療不緩解者，因為這種梗阻多由於潰瘍反復發作致幽門口瘢痕形成，藥物治療很難奏效。

        應該指出，隨著內科治療的進展，需要手術治療的胃潰瘍病人越來越少，所以手術的選擇要慎重，要掌握好適應證。