胃病的症狀有哪些？

胃病的症狀有哪些？胃病患者通常會有上腹胃脘部不適、疼痛、飯後飽脹、嗳氣、返酸，甚至惡心、嘔吐等現象，嚴重者可有柏油便、黑便或血便，以下具體聽聽專家詳細的介紹。

一.胃、十二指腸潰瘍出血

①少量反復出血，表現為貧血，大便穩血試驗陽性。

②大量出血，有嘔血及黑便。

③短期內出血量>400ml，則有循環系統的代償現象;出血量>800ml，即可出現休克。

二.藥物性胃病

診斷主要條件為在用藥過程中，出現胃部症狀，並能排除其他原因引起，纖維胃鏡檢查，可見胃粘膜廣泛充血，多處糜爛，出血點，淺表潰瘍，有時見到胃內有活動性滲血表現，病變多位於胃體，少數累及食管下段及十二指腸，病變部位組織活檢，常有炎症細胞浸潤，粘膜淺表壞死，出血等。

三.胃窦血管擴張症

臨床主要表現為長期消化道隱性出血，大便潛血試驗持續陽性，失血量多者每天可達100～200ml，可伴有黑便和嘔血，病程可長達數年至數十年。由於長期消化道失血，患者均有嚴重的缺鐵性貧血，血紅蛋白低於70g/L者相當多見。多數患者需反復輸血以改善嚴重貧血狀態。除嚴重貧血外，體檢多無異常發現。病史、家族史、體檢及實驗室檢查亦無提示先天性血管疾病，如遺傳性毛細血管擴張症的證據和表現。部分患者伴有肝硬化、慢性萎縮性胃炎、系統性硬化症等。

四.門靜脈高壓性胃病

PHG多數為輕型，臨床無特異症狀，往往在胃鏡檢查時發現。隨著時間推移，輕型PHG可發展為重型PHG。重型PHG臨床表現主要為上消化道出血。多數為少量嘔血、黑便，可伴有貧血，少數出現上消化道大出血，可致失血性休克，並可誘發肝性腦病、感染、肝腎綜合征等合並症。出血後再出血率很高。

五.食管胃底靜脈曲張及其破裂出血

1.原發病的表現：門脈高壓症90%為肝硬化引起，而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲減退、消瘦，10%～20%患者有腹瀉。可見皮膚晦暗乃至黝黑或輕度黃疸，皮下或黏膜出血點，蜘蛛痣，肝掌，脾大及內分泌紊亂表現，如性功能低下、月經不調(閉經或過多等)和男性乳房發育等。

2.門脈高壓症表現：有腹水和水腫、腹壁靜脈曲張和痔靜脈曲張以及脾大。

3.出血及其繼發影響：肝硬化患者牙龈、皮下及黏膜出血是常見的症狀。

六.胃潰瘍性穿孔

DU穿孔的典型症狀是突發性上腹劇痛，呈刀割樣，可放射至肩部，很快擴散至全腹。有時消化液可沿右結腸旁溝向下流至右下腹，引起右下腹痛。病人常出現面色蒼白、冷汗、肢體發冷、脈細等休克症狀，伴惡心、嘔吐。病人往往非常清楚地記得這次劇痛突發的確切時間。2～6h後，腹腔內大量滲液將消化液稀釋，腹痛可稍減輕。再往後，由於發展至細菌性腹膜炎期而症狀逐漸加重。

七.門靜脈海綿樣變

無門靜脈高壓時，原發性CTPV患者可無任何不適，繼發性CTPV患者主要是原發病的表現。形成門靜脈高壓後，主要表現為門靜脈高壓症和繼發的食管胃底靜脈曲張破裂和(或)伴有門靜脈高壓性胃病，患者可反復嘔血和柏油便，伴有輕到中度的脾大、脾功能亢進，因此類病人的肝功能好，故很少出現腹水、黃疸及肝性腦病。偶爾海綿樣變性側支血管可壓迫膽總管，引起阻塞性黃疸。

八.門靜脈高壓

(1)側支循環的開放：側支循環的開放是門脈高壓症的獨特表現，是診斷門脈高壓症的重要依據。側支循環的主要部位在：①贲門食管鄰接處，引起食管胃底靜脈曲張;②直腸周圍靜脈，引起痔靜脈曲張;③肝鐮狀韌帶周圍靜脈，出現臍周或腹壁靜脈曲張;④腹膜後間隙靜脈。不同部位的靜脈曲張其意義不盡相同。比如食管靜脈曲張對門脈高壓症具有確診價值，而腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張和腹膜後靜脈曲張，則需注意有無其他因素。

(2)脾髒腫大與脾功能亢進：脾髒腫大為門脈高壓症的必備條件，門脈性肝硬化病人的肝髒愈縮小脾大就愈明顯。

(3)腹水和肝病體征：腹水是許多疾病的臨床表現之一，但主要是各種肝髒疾病引起門脈高壓後所產生的(約占80%)。通過原發病的表現及化驗檢查，常可將肝硬化腹水與其他系統疾病區分開來。晚期肝硬化患者常有腹水並有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黃疸等體征，肝可扪及結節，晚期肝髒則可縮小。