小小胃病為何暗含胰腺癌“殺機”

小胃病暗含胰腺癌“殺機”

不久前，39歲的覃先生腳步匆匆地走進了醫院消化內科的診室。他提著手提電腦包，身形稍胖，從衣著打扮來看，像是正處於搏殺期的事業型男士。

覃先生：兩個多月前開始常常覺得胃脹，沒什麼食欲。我覺得是因為我平時飯局多，經常喝酒、大魚大肉，吃出了點小胃病吧。

醫生：不舒服了兩個月，一直沒有看醫生嗎?

覃先生：我生意忙，所以一開始也沒顧得上到醫院，自己買了一些胃藥吃，沒見好。後來在另外一間醫院做了個胃鏡檢查，發現是輕微的胃炎，吃了一個多月醫生開的藥，似乎好了一點。不過我想徹底治好它，就來這裡看病。

醫生：除了胃脹和食欲不振，還有沒有其他的症狀?比如覺得哪裡疼，或者排便改變?

覃先生：平時不疼，就是有時候仰臥時，會覺得胃附近有些疼。

醫生為覃先生進行腹部體格檢查，發現覃先生的腹腔仍然柔軟，表示沒有明顯異常，只是在按壓到胰腺的體尾部時，覃先生會感覺到疼痛。隨後進行的B超檢查發現，他的胰腺體中間部分稍微增大。血液中CA199的腫瘤標記物也稍高，而不少消化道腫瘤患者此項指標也會升高。

為了確診，覃先生又接受了CT檢查，發現胰腺體的確有問題，但仍未確定是胰腺炎還是胰腺腫瘤。更清晰的CT檢查帶來了一個壞消息：覃先生的胰腺上有個超過3厘米的腫瘤，而且已經發生了輕微肝轉移。

胰腺“藏匿”於胃的正後方

聶博士介紹，胰腺在人體中可以算是“默默奉獻”的器官。這麼說一是因為其位置隱蔽：胰腺是腹膜後一個細長條的器官，只有兩三厘米寬，胰腺和胃、十二指腸、肝、膽等器官相鄰，從正面看“躲”在胃的正後方，貼著背部;從後面看，又有腰肌、脊椎等遮擋。在一般的體檢中，胃鏡、肝膽B超都是常見項目，但少有人會想起給胰腺照個B超。

而說其“奉獻”，是因為胰腺所分泌的胰液中，含有好幾種在食物消化過程中起著“主角”作用的消化酶，對脂肪的消化尤其重要，此外，胰腺中的內分泌細胞所分泌的激素還負責調節全身生理機能。如果這些細胞病變，分泌的物質過剩或不足，人體都會出現病症。

胰腺“累”倒了

高脂高蛋白飲食

聶博士說，由於飲食習慣不同，胰腺癌在中國的發病率一向比西方國家低，“但是近年來生活水平提高後，我們的胰腺癌發病率卻上升了”。他表示，長期高脂肪、高蛋白的飲食是胰腺癌的一個重要風險因素。“吃得多了，胰腺要分泌的消化酶就多了;‘干活’多的話，胰腺細胞在分裂的時候就容易出錯，產生癌細胞，如果繼續對胰腺長期刺激，這些癌細胞無法被人體免疫系統識別、消滅，就會形成腫瘤。”

此外，吸煙喝酒、肥胖、糖尿病也是胰腺癌的風險因素。

慢性胰腺炎時間長不治療，也可能會發展成胰腺癌。“但對於這一點目前醫學界還有爭議，因為有可能一些‘慢性胰腺炎’實際上就是早期的胰腺癌。”

因為胰腺癌難以早期發現，聶博士建議有以上風險因素的人群以及有家族史的人群，在常規體檢或者出現上腹部不適、惡心嘔吐等症狀時，除了做胃腸檢查以外，也做個B超檢查一下胰腺、肝膽的情況。