最易被誤診的疾病“胃食管反流”

　　近日，由中國醫療保健國際交流促進會主辦，二炮總醫院承辦的2015首屆汪忠鎬胃食管反流多學科論壇成功召開，在論壇上中國科學院院士，第二炮兵總醫院血管外科、胃食管反流病科創始人與名譽主任汪忠鎬指出，從06年首個胃食管反流中心成立以來，可以說治療的每一個人病人都是疑難雜症，而目前我們發現有74種治不好的疾病都是因為胃食管反流所致。

　　胃食管反流是因為胃食管腔因過度接觸胃液而引起的臨床胃食管反流症和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。它是一個涉及多學科的疾病，其症狀不僅涉及到消化科、普外科、胸外科，甚至涉及到耳鼻咽喉科、呼吸科等科室，但由於我國醫療體系的不完善，各個科室缺少交流合作，導致該病的診治一直以來都存在很多誤區。今後應加強胃食管反流多學科合作，從跨學科中找到症結所在，不但要有全科的經歷，更要有細致入微的現察。加強各學科醫生們對胃食管反流的重視，既是學科研究的創新，又可避免誤診誤治。

　　國外研究發現，胃食管反流有關症狀有70多種，容易讓人找錯診療科室。比如，有人覺得反復咳嗽、憋氣等，就去呼吸科就診；有人感覺燒心、胸痛，去看心內科，但放了數個支架後胸痛仍未緩解；也有人是咽喉有異物、鼻塞等，選擇去耳鼻喉科就診。

　　臨床上，胃食管反流最容易被誤診為哮喘、鼻炎、冠心病、咽炎等。但目前我國除消化內科外的其他科醫生和多數人，對該病還認識不足。事實上，數據顯示，胃食管反流是常見病，在西方人群中約10%~20%的人有胃食管反流症狀。目前，我國還沒大規模相關流行病學調查。

　　二炮總醫院胃食管反流病中心成立近10年，已經為上萬名病人進行了診治。汪院士充滿信心地指出，目前國際上對胃食管反流病的治療就是生活調理和藥物治療。在汪院士的帶領下，胃食管反流中心增加了射頻治療、胃底折疊術和Y形空腸改道等三種治療方法。對無效或嚴重的患者，施行了胃鏡下的射頻泊療，已治療成功的達到1500例。以腹腔鏡胃底折疊術這種微創的方法治療了近2000位病人，多是以咳嗽、哮喘等呼吸道症狀為主的病人，絕大多數症狀緩解明顯。

　　汪院士最後說，哮喘、鼻炎、咽炎等患者如果在呼吸科、五官科長期治療症狀沒見好轉，就應多考慮一種可能性，去消化科或胃食管反流中心就診。有數據顯示，約50%的哮喘患者伴有胃食管反流病。