燒心反酸頭痛竟是胃食管反流病

　　兩年多來，54歲的張先賢（化名）都被一種煩人的疾病折磨著。他經常感到胸部有燒灼感，咽癢干咳，有時候無緣無故會出現嘔吐，這些症狀在夜間尤其嚴重。平時一吃飽就會出現燒心、反酸的狀況，甚至還會頭疼、耳朵疼，長期吃藥也不見好轉。老張到浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院消化內科就診，被確診為胃食管反流病，在消化內科醫生的建議下，老張找到了普外二科的黃迪宇副主任醫師，在充分的檢查和評估後，黃迪宇副主任醫師為老張做了腹腔鏡胃底折疊微創手術。

　　燒心反酸停藥就復發

　　“平時一直有燒心、反酸的症狀也就罷了，有的時候竟然還會出現耳朵痛和頭痛，你說奇怪不奇怪。我把呼吸科、耳鼻喉科都看過一遍了，都被當作是胃病或慢性咽炎。後來，我去了消化科，醫生確診是胃食管反流病，給我開了藥，好是好一些，但是停藥沒多久症狀就會復發。”老張說，真該早點來做手術。

　　“這兩年多，我被折磨得痛苦不堪，連性格都發生了改變，變得多疑、容易發怒，用年輕人的話是‘整個人都不好了’”老張說。

　　在消化內科醫生的建議下，老張找到了邵逸夫醫院普外二科的黃迪宇副主任醫師。黃醫師了解病情後，確診老張的病為胃食管病反流，在充分的檢查和評估後，為老張實施了腹腔鏡胃底折疊術。手術在老張的腹部打了5個0.5厘米至1厘米的小洞，手術後燒心、反酸、嘔吐等症狀消失了。手術後3天，老張就出院回家了。

　　長期胃食管反流或癌變

　　“食管和胃的結合部叫‘贲門’，在靠近贲門的食管下端有括約肌，這裡本來起到一個閥門的作用，功能正常的情況下，胃酸就不會反流到食管，而當患有胃食管反流病時，括約肌過於松弛，胃酸就會反到食管。食管黏膜對胃酸是沒有抵抗力的，胃酸頻繁進入食管就會損傷其黏膜，進一步出現黏膜的炎症。”黃迪宇副主任醫師說，“如果胃酸反得厲害，還會從食管繼續往上，到達咽喉部、口鼻、支氣管。老張頭痛、咽喉痛、干咳就是因為胃酸反到了這些位置。”

　　黃迪宇副主任醫師說：“胃食管反流病的主要症狀是燒心和反流，但是不少病人反酸的位置很高，而食管以外的部位，如呼吸道，對酸的耐受能力更差。胃食管反流會導致中耳炎、咽炎。有的患者表現為胸口痛，會被誤以為冠心病，有些人則表現為哮喘，會誤以為呼吸疾病，最後發現原來是胃食管反流病。”

　　“隨著對這種疾病研究的深入，現在發現這種疾病與食管下端腺癌的發病關系密切，長期的反流造成食管黏膜慢性損傷，最後發生癌變。因此，胃食管反流絕不是可治可不治的小毛病。”黃迪宇副主任醫師說。

　　隨著生活水平的不斷提高，這種病在我國東部的發病率高達10%左右。但由於對它了解不夠，大多數患者被當作胃病、咽喉炎、哮喘甚至冠心病而得不到正確的治療，接受手術的患者極少，胃食管反流病的外科治療幾乎是空白領域。

　　黃迪宇副主任醫師介紹，胃食管反流病的治療主要有兩種，分別是以各種制酸劑為主的藥物治療和手術治療。手術的主要方式是腹腔鏡胃底折疊術，通俗地講就是在食管下端做一個人工閥門，以代替已經喪失功能的食管下端括約肌，從而根治疾病，據歐美國家的統計，手術有效率達95%。