壓力肥胖易致胃食管反流

　　據了解，胃食管反流病是一種高發慢性病，中華醫學會消化病學分會統計顯示，我國胃食管反流患病率為5。77%。大城市患病率普遍更高，西安16。98%，北京10。19%，上海7。7%，浙江7。28%。

　　胃食管反流病正年輕化，特別青睐快節奏、高壓力的白領

　　———— 機理解讀 ————

　　關“門”不牢 食物反流

　　這類疾病一般以老年人多見，和年老胃腸功能減弱有關。專家介紹，然而現在疾病卻盯上了飲食無定的上班族。尤其近年，白領中胃食管反流病發病率明顯增加，發病趨年輕化。其實，胃食管反流病可謂“後天疾病”——超重，過於愛好油脂食物，睡前進食，嗜喝濃茶都是致病原因。

　　人體的結構是食物從口腔進入通過食道進入胃，然後進入腸道。所謂“胃食管反流病”指的就是本來應在胃裡的東西，往上走跑到食道裡去。

　　胃內的東西為何‘反其道而行之呢’？，這是因為食管下段屏障功能出現了問題。屏障位於食管和胃的連接處，相當一個閥門，平時當食物經過後，它便把門關得緊緊的。但是，如果它壞了，這個門就關閉不緊了，胃內的東西進入食道，造成“胃食管反流病”。

　　胃食管反流病的病因在發病人群中存有共性，大部分都是後天因素，更離不開“人為因素”，尤其愛吃油脂類食物的人，胖人都是它的侵害者。

　　重壓之下 胃會“反抗”

　　調查顯示：高達80%的胃食管反流病患者有燒心引起的睡眠困難；為可能避免進食後引起燒心，超過2/3人稱影響了飲食習慣；大約有1/3患者認為胃食管反流病影響了工作效率。

　　胃食管反流病會通過以上多種方式影響人們的日常生活，在種種壓力之下白領頑固性咳嗽、哮喘人數激增，這是典型的胃部‘反抗’　。

　　胃病跟心理因素關系特別密切，像有人在焦慮、緊張時就會感到胃部不舒服，在“高壓” 下，人們容易出現焦慮、抑郁情緒，精神因素促進或直接引發胃食管反流病。目前，胃食管反流病正在年輕化，特別青睐快節奏、高壓力的白領。“我國的胃食管反流病患病率為5。77%，而北京上海等大城市的患病率更分別高達10%和7。76%。”

　　因此，林三仁提醒說，壓力大、任務重的白領，往往比一般人更容易得胃食管反流病。因為疾病症狀五花八門，誤診也容易出現，而且久病不愈，如果出現不明原因的頑固性慢性咳嗽、成年後出現哮喘（非過敏體質）和胸骨後不適久治不愈，須警惕胃食管反流病。

　　身體超重 食管也受傷

　　一般胖人較常人易出現胃食管反流。正常人吃飯後，食物是從“食管—胃—小腸—大腸”這樣由上向下運動的。但胖人的腹腔內壓力大，容易導致食物（包括胃液、腸液）反流。

　　進食過多的油脂類食物，不但容易引起肥胖，增加腹內壓，而且由於脂肪不易被消化，導致食物在胃內的停留時間較長，也給食物反流創造了條件。所以，減肥對身體各方面機能都有好處，這類人更要避免穿緊身衣服，束腰帶，避免做壓迫胃腸部的動作。

　　此外，一些不健康的飲食習慣也會誘發疾病。如過度飽餐，過度飲酒，睡前進食，嗜喝濃茶、吃甜食，長期下去這都會減弱食管下段括約肌的防御功能，容易造成胃食管反流。也會使胃食管反流病者的反流症狀加重。“如果晚上容易反酸，最好在睡眠時把床頭抬高10—20厘米。”

　　———— 專家提醒 ————

　　受傷的不止是食管

　　光看“胃食管反流”幾個字，大家很容易把它當成單純的消化系統疾病。但“胃食管反流歸根結底屬於一大類病。”林三仁說。

　　胃食管反流病是一種由於胃內容物反流而引起的不適症狀和並發症，它的主要症狀是反流、燒心（胸骨後區域的一種燒灼感）。其食管內表現是反流性食管炎，即食管糜爛、潰瘍、狹窄，嚴重的可形成食管腺癌；食管外的表現則有反流性咽炎、反流性哮喘、非心源性胸痛和非心源性肺炎，同時還可能跟變態反應性咳嗽有關。

　　據了解，胃食管反流引起的咳嗽和普通咳嗽相比，前者可能伴有反酸的感覺，晚上睡覺或平躺時咳嗽會加重，吃感冒咳嗽藥無效，對抑制胃酸分泌的藥卻相當敏感，據此可做一個基本的區分。

　　若是反酸合並哮喘、胸痛，則建議先排除呼吸道和心血管的疾病，再通過服用抑制胃酸的藥物做診斷性治療。可選擇24小時食管pH監測進行診斷，有條件的人，也可聯合阻抗檢測。

　　謹防癌變 盡早治療

　　胃食管反流並不難治。只要診斷明確，大多數患者通過抑制胃酸、促進胃動力以及服用一些中和胃酸的藥，基本都能很快緩解症狀。但問題是，就算有症狀，很多人也習慣自己用藥。

　　專家警告，這麼做有兩個不利影響——首先，自己不規律用藥或用藥太多，可能使患者產生耐藥性，從而在正規用藥時難以停藥或藥量要增加。其次，長期反流和病情反復，必然會造成胃黏膜的柱狀上皮向上移行，從而代替食管黏膜的鱗狀上皮。由於柱狀上皮是可以分泌胃酸的，在食管內長期分泌胃酸，有出現食管腺癌的可能性。

　　據了解，胃食管反流病的初步診斷比較簡便，受測試者只需要花幾分鐘時間填寫一份問卷，回憶出現胸骨後有燒灼感、胸骨後疼痛、口中酸苦味、胃裡有東西向上湧動的不適感的頻率和程度，得分大於12分就可以診斷為胃食管反流病。

　　但如果患者年紀較大，或者出現體重下降、大便潛血陽性、吃東西有梗阻感等“報警症狀”，建議進行胃鏡檢查，以確定胃部、食道是否出現其他病變。