胃下垂如何預防和診斷？

　　胃下垂是指站立時，胃的下緣達盆腔，胃小彎弧線最低點降至髂嵴連線以下，稱為胃下垂。 輕度胃下垂多無症狀，中度以上者常出現胃腸動力差，消化不良的症狀。臨床診斷以X線、鋇餐透視、B超檢查為主，可以確診。

　　胃下垂的一般症狀

　　輕度下垂者一般無症狀，下垂明顯者可以出現如下症狀：

　　1、腹脹及上腹不適：患者多自述腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感。

　　2、腹痛： 多為持續性隱痛。常於餐後發生，與食量有關。進食量愈大，其疼痛時間愈長，且疼痛亦較重。同時疼痛與活動有關，飯後活動往往使疼痛加重。

　　3、惡心、嘔吐：常於飯後活動時發作，尤其進食過多時更易出現。這是因為1次進入較大量食物，加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛，隨之出現惡心、嘔吐。

　　4、便秘 ：便秘多為頑固性，其主要原因可能由於同時有橫結腸下垂，使結腸肝曲與脾曲呈銳角，而致通過緩慢。

　　5、神經精神症狀：由於胃下垂的多種症狀長期折磨病人，使其精神負擔過重，因而產生失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、憂郁等神經精神症狀。還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等表現。

　　6、體檢：可見瘦長體型，上腹部壓痛點因立臥位變動而不固定，有時用沖擊觸診法，或患者急速變換體位時，可聽到臍下振水聲。上腹部易扪到主動脈搏動，常同時伴有肝下垂、腎下垂及結腸下垂的體征。

　　胃下垂如何診斷?

　　1、上腹壓痛不固定，可隨體位改變，某些患者觸診時可聽到臍下振水聲，也有少數下垂明顯者同時有肝、右腎及結腸下垂征象。

　　2、X線檢查，胃腸鋇餐造影可見：

　　(1)胃體明顯向下、向左移位，重者幾乎完全位於脊柱中線的左側。

　　(2)胃小彎弧線最低點在髂嵴連線以下。

　　(3)無張力型胃其胃體呈垂直方向，體部較底部寬大，胃窦部低於幽門水平以下，蠕動無力，緊張力減退，鋇餐滯留，6h後仍有1/4～1/3殘留胃內。

　　(4)十二指腸壺腹部受牽引，拉長，其上角尖銳，十二指腸第二部常位於幽門管後面，即向左偏移。

　　(5)十二指腸第3段可因腸系膜動脈壓迫而呈十二指腸壅滯。

　　3、飲水超聲波檢查 飲水後測知胃下緣移入盆腔內。

　　如何預防胃下垂?

　　少食多餐

　　由於胃下垂患者消化功能減弱，過多的食物入胃，必然會滯留於胃面引起消化不良。所以，飲食調理的第一要求便是每次用餐量宜少，但次數可以增加，每日4—6餐為合適。進餐的類別中主餐宜少，蔬菜宜多，經濟條件較好者可每日喝一杯牛奶，蒸一碗蛋花，吃幾塊餅干作為正餐的補充。

　　細嚼慢咽

　　胃下垂患者的胃壁張力減低，蠕動緩慢，如果狼吞虎咽那吃下去的食物就會填在胃中。另外，口腔對食物的咀嚼過程還會反射性刺激胃的蠕動，增強胃壁張力。所以，用餐速度要相對緩慢些，細嚼慢咽以利於消化吸收及增強胃蠕動和促進排空速度，緩解腹脹不適。

　　食物細軟

　　若食物干硬或質地偏硬，如牛排、炸丸子、花生、蠶豆等，進入胃內不易消化，還可能損傷胃粘膜而促進胃炎發生率增高。因此，平時所吃的食物應細軟、清淡、易消化。主食應以軟飯為佳，如面條要煮透煮軟，少吃又厚又硬的夾生面條;副食要剁碎炒熟，少吃生冷蔬菜。但應注意的是，魚肉不可過熟，因為魚肉在半生不熟時最嫩和易消化，對胃的負擔最小。

　　營養均衡

　　胃下垂患者大多體力和肌力都很弱，加之消化吸收不好，容易產生機體營養失衡，故較正常人更感到疲勞和精神不振。因此，患者要注意在少量多餐的基礎上力求使膳食營養均衡，糖、脂肪、蛋白質三大營養物質比例適宜。其中脂肪比例偏低些。因為脂肪特別是動物脂肪在胃內排空最慢，若食脂過多，就會使得本已排空不暢的胃承受壓力增加，加重食物潴留，故而要適當限制。而蛋白質食物應略有增加，如雞肉、魚肉、瘦豬肉、半熟雞蛋、牛奶、豆腐、豆奶等，將其做得細軟些並不會影響消化吸收。通過增加蛋白質攝入，可增加體力和肌力，緩解易疲勞等症狀，也可改善胃壁平滑肌的力量，促進胃壁張力提高，蠕動增強。

　　減少刺激

　　刺激性強的食物如辣椒、姜、過量酒精、咖啡、可樂及濃茶等，可使胃下垂患者的反酸、燒心症狀加重，影響病情改善，故而這些食物應盡量少吃少喝，有所限制。侗少量飲些果酒和淡茶是有益的，有利於減緩胃下垂的發生與發展。

　　防止便秘

　　胃下垂患者的胃腸蠕功往往都比較緩慢，若飲食不當或飲水不足則容易發牛便秘，而便秘又會加垂胃下垂程度，所以，患者應特別注意防止便秘。日常飲食中多調配些水果蔬菜，因為水果蔬菜中含有較多維生素和纖維素，尤其是後者可促進胃腸蠕動，使糞便變得松軟潤滑，防止便秘發生。如清晨喝杯淡鹽水或睡前喝杯蜂蜜麻油水，以緩解和消除便秘。

　　動靜相宜

　　胃下垂患者積極參加體育鍛煉有助於防止胃下垂繼續發展，還可因體力和肌力增強而增強胃張力，胃蠕動，改善症狀。但要注意的是餐後不宜立即運動，應保證餐後有30~60分鐘的休息，因為餐後即運動會因食物的重力關系而使胃下垂程度加重。餐前散步餐後臥是胃下垂最好的方式。

　　切勿暴飲暴食宜少吃多餐

　　戒煙酒，禁肥甘、辛辣刺激之品，宜易消化、營養豐富的食品。不要參加重體力勞動和劇烈活動，特別是進食後。飯後散步，有助該病的康復。保持樂觀情緒，勿暴怒，勿郁悶。要耐心堅持治療、食物調理和康復鍛煉，要有戰勝疾病的信心。

　　應養成良好的飲食習慣，定時定量，對體瘦者，應增加營養。應積極參加體育鍛煉，如散步、練氣功、打太極拳等。預防該病，還必須保持樂觀情緒。也可采用簡便易學的健身法，若已患慢性消化性疾病，應積極徹底治療，以減少該病的發生。

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